NEJM：碘疹-案例报道
男性，57岁，因出现血尿12小时而到急诊科就诊。 通过静脉给药碘造影剂行尿路造影检查。 几个小时后，患者的脸部、耳朵、躯干、手臂和腿部等部位可见明显的脓疱型皮疹，合并囊泡和充满脓液的肺大泡（如图A和B）。 实验室检查结果显示中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多。白细胞计数为6500/mm³。 取病变组织作病理学检查显示假性上皮瘤样增生，表皮全层坏死，
MedSci原创 - 疹，肾脏，造影剂 - 2016-06-24
NEJM：“黑肝”——案例报道
患者女，48岁，腹腔镜胆囊切除术术前评估提示高胆红素血症。血清总胆红素水平为4.6 mg/dl，直接胆红素为2.4 mg/dl。不过患者的凝血酶原时间和国际标准化比值、血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶和白蛋白水平均正常。此外患者自述黄疸几十年，没有任何相关的症状。腹腔镜探查发现肝脏保持与正常一样的形态和特征，但是外观非常黑！取标本活检显示粗、深褐色的色素颗粒，主要是在肝细胞小管极，特别
MedSci原创 - Dubin–Johnson综合征，胆红素，遗传 - 2016-07-07
NEJM：Paget骨病-案例报道
男性，57岁，近来右膝和右大腿部出现严重的皮温上升和肿胀，导致其感到剧烈的疼痛。 常规体格检查发现右大腿与与左腿相比，关节运动可见明显的不对称。 X线检查显示骨性肿大和皮质增厚（如图A箭头所指处），右髂骨的骨小梁和股骨延长至软骨下区部分明显增粗（如图A和B，黑色箭头处），与双侧髂耻增厚（如图B，箭头处）和坐骨线（如图B，白色箭头处）。 以上所有的这些检查结果都与佩吉特骨病的症
MedSci原创 - 骨，关节运动，髋关节 - 2016-04-01
NEJM：蒙多病-案例报道
蒙多病是一种常见于前外侧胸腹壁的血栓性浅静脉炎，通常是良性和自限性疾病。女性比男性更常见。危险因素包括创伤、乳腺外科手术和剧烈的体育活动，并且蒙多病已与乳腺癌具有相关性的较少。
MedSci原创 - 蒙多病，条索，乳头 - 2017-06-08
NEJM：弥散性芽生菌病-案例报道
该患者被诊断为播散性芽生菌病，并接受口服伊曲康唑治疗1年，在治疗的这段时间内，患者手指已经愈合，肺浸润也已得到解决。
MedSci原创 - 弥散性芽生菌病 - 2017-02-12
NEJM:脂肪瘤案例报道
一名13岁的小女孩因腹部不适到院就诊，诊断为急性发作的胆汁性呕吐。在几周前，该女孩开始出现有便秘、恶心、呕吐，腹部和背部不断加剧的疼痛。目前，其生命体征平稳。经体格检查显示，其腹部无明显的压痛和肿块的现象。此外，腹部X线平片检查发现有特异性气体现象。磁共振扫描检查显示腹部内存在有16.6cmX8.8cmX19.5cm体积大小的脂肪特性的肿块。不排除是脂肪肉瘤的可能性。由于病变肿块分隔和包围着周边的
MedSci原创 - 脂肪，肿块，便秘 - 2015-08-25
NEJM：竖毛征-案例报道
患者男，35岁，有镰状细胞病，以头痛为主要表现。头颅CT平扫：颅骨增厚，骨小梁栅栏状改变沿颅底骨垂直排列。称之为：竖毛征。这种现象最初见于重度贫血患者的平片，当然CT和MRI也能看到类似表现，而贫血患者主要是地中海贫血，本例中的镰状细胞病比较少，溶血性贫血、球形红细胞增多症、慢性缺铁或青紫型先天性心脏病患者则更少。
MedSci原创 - 贫血，竖毛征，头痛 - 2016-05-13
NEJM：花斑癣-案例报道
女性，24岁，有皮肤皮疹病史12年余。据该患者主诉，皮疹症状在夏季最为显著，寒冷季节则有所缓解。另外，每次沐浴后皮疹的现象更为明显。在过去的2-3年里，皮疹现象逐渐加重，甚至蔓延到她的整个躯干与手臂。为此，该女患者担心以后面部皮肤也会出现皮疹症状。对此，该女患者曾使用过抗真菌剂进行局部的皮肤患者治疗。常规体格检查发现，在其躯干和手臂处存在大片的凝聚性色素减退斑（如图A）。为了与白癜风进行鉴别诊断，
MedSci原创 - 花斑癣，皮疹，色素沉着 - 2016-03-11
NEJM: 孢子丝菌病样皮肤案例报道
男性，25岁，以往有患过克罗恩病病史，以英夫利昔单抗治疗，效果良好。近日，因右脚趾出现较为严重的水疱3月余而来院就诊（如图A）。据该男子主诉，他近段时间脚趾部位未曾有接触过任何鱼类、海水或去过水族馆。
MedSci原创 - 感染，抑制剂，右脚趾 - 2015-10-29
NEJM：心包填塞案例报道
女性，56岁，左乳腺癌II期6年余，现因出现呼吸急促和乏力来院就诊。体格检查发现其低血压，心动过速，颈静脉怒张，奇脉，和心音遥远；血压值为63／44 mm Hg，心率110次/分。使用便携式胸部X线摄影设备检查，结果显示其心脏呈老式的水壶状，提示有心包积液（如图A所示）。经胸做超声心动图显示大量的心包积液，及心脏舒张期末左右心房心瓣膜自由摆动，以上特征与心包填塞的临床表现一致。以上这些心脏的结构变
MedSci原创 - 心电图，超声心动图，积液 - 2015-08-30
NEJM：Auer小体-案例报道
这种形式的白血病与弥散性血管内凝血的发生有关，这种风险可以通过全反式维甲酸的早期治疗来减轻。该患者完成全反式维甲酸和三氧化二砷诱导和巩固治疗，并在后续10个月后在分子层面上得到了完全的缓解。
MedSci原创 - Auer小体，白血病，APL - 2017-05-25
NEJM：胃积气案例报道
女婴，4月余大，近日因出现拒食和无胆汁性的呕吐来源就诊。据了解，该女婴在其出生后即开始出现呕吐现象，直到出生后一个月才能开始正常进食。体格检查可见其腹部膨隆但柔软，其他的体征均正常。实验室检查结果显示，该女婴存在低氯性代谢性碱中毒。X光片结果显示胃积气（如图A和B箭头所指处）。主治医生根据该女婴的病情，决定先对其进行胃管置入和静脉补液。对其进行上消化道和小肠造影检查，结果显示，十二指肠存在有积气和
MedSci原创 - 胃，积气，十二指肠，乳酸杆菌 - 2015-09-19
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