NEJM:脂肪瘤案例报道

2015-08-25 MedSci MedSci原创

一名13岁的小女孩因腹部不适到院就诊,诊断为急性发作的胆汁性呕吐。在几周前,该女孩开始出现有便秘、恶心、呕吐,腹部和背部不断加剧的疼痛。目前,其生命体征平稳。经体格检查显示,其腹部无明显的压痛和肿块的现象。此外,腹部X线平片检查发现有特异性气体现象。磁共振扫描检查显示腹部内存在有16.6cmX8.8cmX19.5cm体积大小的脂肪特性的肿块。不排除是脂肪肉瘤的可能性。由于病变肿块分隔和包围着周边的

一名13岁的小女孩因腹部不适到院就诊,诊断为急性发作的胆汁性呕吐。在几周前,该女孩开始出现有便秘、恶心、呕吐,腹部和背部不断加剧的疼痛。目前,其生命体征平稳。


经体格检查显示,其腹部无明显的压痛和肿块的现象。此外,腹部X线平片检查发现有特异性气体现象。磁共振扫描检查显示腹部内存在有16.6cmX8.8cmX19.5cm体积大小的脂肪特性的肿块。不排除是脂肪肉瘤的可能性。

由于病变肿块分隔和包围着周边的小肠(如图A和B箭头所指处),最后主刀医生决定对主要的肠系膜上的肿块和周边的小肠进行切除。

术中病理组织标本检测确诊该女孩患上的是脂肪瘤。可幸的是,基因测序检测的结果显示该脂肪瘤为良性肿瘤。

一般情况下,患者肥胖或家族有糖尿病史或是脂肪瘤史导致患有脂肪瘤的概率会大大地增高,但是良性脂肪瘤却是非常少见,尤其是发生在儿童身上。

在本案例中,该女孩的家族里没有出现患有脂肪瘤病史的亲人。

术后不久,该女孩康复出院,在之后的随访中没有发现其有复发的迹象。

原始出处:

C. Lamar Hardy,Gilbert Goliath.Constipation Associated with a Lipoma.N Engl J Med 2015; 373:656August 13, 2015

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    2016-06-28 医德为镜

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