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指南共识丨<font color="red">早期</font><font color="red">妊娠</font><font color="red">手术</font><font color="red">流产</font>，如何保护女性生育力？

指南共识丨早期妊娠手术流产，如何保护女性生育力？

本文根据我国新发布的早期妊娠手术流产围术期女性生育力保护中国专家共识（2023年版），以问与答的方式，为大家分享该专家共识的核心观点。

妇产科在线 - 早期妊娠手术流产 - 2023-05-12

<font color="red">早期</font><font color="red">妊娠</font>稽留<font color="red">流产</font>治疗专家共识

早期妊娠稽留流产治疗专家共识

早期妊娠稽留流产（missed early miscarriage）是指妊娠≤12周，胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内，未能及时自然排出。流产发生时，虽然胚胎已经停止发育，但是胎盘滋养层细胞可以继续释放绒毛膜促性腺激素等激素，胚胎及组织物未排出，孕妇有或无流血、腹痛等临床症状，妇科检查时宫颈口未开。早期妊娠稽留流产常常在超声检查时被发现。 临床医生在处理稽留流产时常常有许多困惑，为此中华医学会计划

网络 - 早期妊娠，稽留流产 - 2020-01-27

<font color="red">早期</font><font color="red">妊娠</font>稽留<font color="red">流产</font>围<font color="red">手术</font>期检查及优生检查建议专家共识

早期妊娠稽留流产围手术期检查及优生检查建议专家共识

一般认为妊娠12周前，超声检查判定的宫内妊娠囊或胚胎停止生长，或胎心消失且妊娠组织未排出者，被称为早期妊娠稽留流产（missed early miscarriage，MEM）。MEM病因复杂多样，往往

中国实用妇科与产科杂志.2020.36(12):1168-1171. - 稽留流产 - 2020-12-20

<font color="red">早期</font><font color="red">妊娠</font><font color="red">手术</font><font color="red">流产</font>围术期女性生育力保护中国专家共识（2023年版）

早期妊娠手术流产围术期女性生育力保护中国专家共识（2023年版）

中华医学会计划生育学分会联合中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专委会，结合术前、术中以及术后生育力保护经验及临床研究结果，形成我国早期妊娠手术流产围术期女性生育力保护的专家共识，供临床参考。

中国实用妇科与产科杂志 - 早期妊娠，手术流产 - 2023-05-05

2015ACOG实践公告:<font color="red">早期</font><font color="red">妊娠</font><font color="red">流产</font>（No.150）发布

2015ACOG实践公告:早期妊娠流产（No.150）发布

2015年5月，美国妇产科医师学会(ACOG)发布了早期妊娠流产指南。全文获取：下载地址：指南下载(需要扣积分2分, 梅斯医学APP免积分下载) 

Obstet Gynecol. - 早期妊娠流产 - 2016-10-25

ARCH PATHOL LAB MED：<font color="red">妊娠</font><font color="red">早期</font><font color="red">流产</font>的测量:病理研究

ARCH PATHOL LAB MED：妊娠早期流产的测量:病理研究

随着产前诊断的进步和医学上的挑战情况的出现，对妊娠早期流产进行病理研究越来越受到关注。本研究过程中，研究人员评估了大组妊娠早期自然流产标本的测量结果。

MedSci原创 - 妊娠，早期流产 - 2020-02-08

合并子宫颈疾病的<font color="red">早期</font><font color="red">妊娠</font>人工<font color="red">流产</font>专家共识

合并子宫颈疾病的早期妊娠人工流产专家共识

早期妊娠人工流产是指女性因意外妊娠、疾病等原因在妊娠14周前采用人工方法终止妊娠。子宫颈息肉、子宫颈肌瘤、子宫颈上皮内瘤变（CIN）等良性疾病及既往子宫颈因病治疗史等，可能导致子宫颈形态和质地的改变；

中国实用妇科与产科杂志.2021.37(3):317-321. - 早期妊娠，人工流产 - 2021-04-25

2016孕激素维持<font color="red">早期</font><font color="red">妊娠</font>及防治<font color="red">流产</font>的中国专家共识发布

2016孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识发布

孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用，在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充，取得了良好的效果。

中华妇产科杂志. - 早期妊娠，流产 - 2016-08-23

田秦杰：地屈孕酮维持<font color="red">早期</font><font color="red">妊娠</font>及防治<font color="red">流产</font>：应用广泛、 效果良好

田秦杰：地屈孕酮维持早期妊娠及防治流产：应用广泛、 效果良好

虽然孕激素预防流产已超过60年，但孕激素使用仍存在争议。近年来，随着临床研究的深入展开和Meta分析的总结，发现地屈孕酮在临床上广泛应用于防治流产和辅助生殖技术相关的孕激素补充，取得了良好的效果。

医师报 - 地屈孕酮，早期妊娠，口服 - 2017-11-16

Lancet：<font color="red">早期</font>验血可能揭开<font color="red">流产</font>的秘密

Lancet：早期验血可能揭开流产的秘密

研究结果表明，在流产后不久，即怀孕第五周，从母亲身上采集的血液样本可以确定胎儿是否有染色体异常。

MedSci原创 - 流产，早期验血 - 2023-05-18

早期妊娠稽留流产治疗专家共识

早期妊娠稽留流产（missed early miscarriage）是指妊娠≤12周，胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内，未能及时自然排出。流产发生时，虽然胚胎已经停止发育，但是胎盘滋养层细胞可以继续释放绒毛膜促性腺激素等激素，胚胎及组织物未排出，孕妇有或无流血、腹痛等临床症状，妇科检查时宫颈口未开。早期妊娠稽留流产常常在超声检查时被发现。 临床医生在处理稽留流产时常常有许多困惑，为此中华医学会计划

中国实用妇科与产科杂志.2020,36(1):70-73. - 早期妊娠，稽留流产 - 2020-01-27

妊娠早期流产的药物处理（临床指南）

2014年3月，第143号（代替Practice Bulletin 2005年10月，第67号） 在过去三十年里，药物流产方法在世界各地得到发展，也是目前在美国流产的标准方法。药物流产是使用药物而非外科手术来进行流产的，适用于妊娠早期希望终止妊娠的妇女。虽然药物流产最常用于最多孕63天（从末次月经第一天开始计算）内，但在孕63天后该方法也有效。疾病控制和预防中心估计64%的流产在孕6

中国妇产科网 - 米索前列醇，药物流产，米非司酮，妊娠终止 - 2014-07-24

2015 ACOG实践公告：早期妊娠流产（No.150）

2015年5月，美国妇产科医师学会(ACOG)发布了早期妊娠流产指南。

Obstet Gynecol. 2015 May;125(5):1258-67. - 早期妊娠流产 - 2016-10-25

2016 孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识

孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用，在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充，取得了良好的效果。

中华妇产科杂志.2016,51(7):481-483. - 流产，孕激素 - 2016-08-22

PLOS ONE：早期妊娠阶段女性应用克拉霉素可升高流产风险

　　丹麦学者的一项研究表明，早期妊娠阶段女性应用克拉霉素可升高其流产风险，但未升高后代先天畸形患病率。此项研究利用丹麦生殖数据库确认所有分娩女性，并利用丹麦医院登记系统确认伴流产或人工流产记录的所有女性。处方资料从丹麦处方登记库中获取。主要转归为克拉霉素应用者和非应用者的流产和后代严重先天畸形例

CMT 高晓方 编译 - 早期妊娠，克拉霉素，流产风险 - 2013-01-17

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