股骨远端骨折:锁定钢板还是髓内钉
北京大学第三医院骨科的周芳教授报告了“股骨远端骨折钢板治疗的优与劣”。 股骨远端骨折是指股骨下端10cm以内的骨折,根据AO分型,分为A、B、C骨折,采用钢板治疗的骨折主要包括A型髁上股骨骨折
医学论坛网 - 锁定钢板,髓内钉,骨折 - 2012-03-31
双侧股骨干骨折行髓内钉固定,同期还是分期手术?
一项多中心研究比较了双侧股骨干骨折,同期固定与分期固定在并发症方面的差异。结果是同期双侧股骨髓内钉固定可降低可耐受确定性手术的多发伤患者ARDS的发生率。
网络 - 骨折,同期固定,分期固定 - 2021-11-08
股骨髓内钉进针角度不够怎么办
手术的关键步骤在于主钉导针的置入,导针置入一旦成功,即告手术完成了一大半。而看似简单的主钉导针置入过程,却易出现不能次性穿刺成功,需要反复穿刺的问题。
骨秘籍 - 股骨髓内钉 - 2023-10-03
Injury:股骨髓内钉旋转不良与骨科医生经验无关
股骨干骨折是最常见的长骨骨折,髓内钉固定是治疗的金标准。手术治疗的目标是恢复股骨的长度、骨折对位对线和股骨的形态。其中股骨形态是指在轴位面上股骨颈和股骨髁后侧所成角度,可衡量股骨旋转功能(正常人平均DFV为4°,只有5%超过11°)。研究表明要达到上述治疗目标对创伤骨科医生来说充满挑战性,即使是经受过专业培训和有丰富经验的手术医师治疗后发生股骨旋转不良的几率仍较高。 而Liodaki
丁香园 - DFV,旋转,骨科医生,髓内钉固定,手术医生 - 2014-07-04
手术技巧:侧位透视下准确置入股骨髓内钉的拉力螺钉
头颈型髓内钉常用于治疗股骨近端囊外骨折。然而,头颈型髓内钉固定的术后并发症并不少见。其中,医源性的股骨骨折和近端拉力螺钉切出是最常见并发症。随着对股骨近端解剖结构的深入了解以及新一代内固定的改良,医源性骨折的发生率在不断降低。但是,拉力螺钉切出主要与手术医生的手术技术有关,而不是螺钉的设计。因此,本文作者Brandon Steen医生等介绍了如何在侧位透视下把拉力螺钉准确置入股骨头中心
丁香园 - 螺钉,侧位,股骨近端,股骨头,增强器 - 2014-12-11
手术技巧:股骨近端髓内钉的置入方法
在美国,50岁以上的人口比例逐渐增加,由此也使得每年发生关节囊外的股骨近端骨折数量明显增长。虽然转子周围骨折的内固定选择仍存争议,但股骨近端髓内钉的使用已为广大骨科医生所接受。尽管如此,股骨近端髓内钉导致的并发症并不鲜见,最常见的就是医源性股骨骨折和近端拉力螺钉切出。 随着对股骨近端解剖特点了解的深入和置钉点位置的改进,医源性骨折的发生率已明显下降。
丁香园 - 髓内钉,股骨近端,置钉,股骨头,内固定 - 2014-06-19
JOT:长短髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效无差异
随着人口老龄化以及骨质疏松的影响,股骨转子间骨折的患病率不断增加。目前,至少在美国,股骨转子周围骨折使用髓内钉者越来越多。与髓外固定相比,髓内装置在理论上具有生物力学方面的优势,尽管至今还没有充分的临床证据证实这一优势,但无论短髓内钉还是长髓内钉均有临床疗效良好的报道。对于骨折线没有延及远端的股骨转子间骨折(AO分型31-A1和A2),临床上长短髓内钉均有应用,目前也没有研究对二者进行对比。而
丁香园 - 股骨转子间骨折,髓内钉 - 2013-10-09
JOT:长、短髓内钉治疗股骨粗隆骨折效果相当
随着人口老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折在发达国家每年都在递增,并且已经越来越成为大家所关心的一个重要健康问题,股骨粗隆间骨折及其并发症已经严重影响患者的生活质量,有报道显示股骨粗隆间骨折内固定术后6-12【原文下载】 在过去几年髓内钉固定股骨粗隆间骨折已经成为美国骨科学界的一种趋势,但是髓内钉的长短及其优劣势对比尚存争议,为此由美国罗亚尔奥克市博蒙特医院Chris
丁香园 - 骨折,股骨粗隆间骨折,髓内钉固定 - 2014-06-05
转子间骨折髓内钉主钉置于股骨颈轴线中心力学强度最佳
髓内钉是手术固定股骨转子间不稳定骨折的常见内置物。在髓内钉手术操作中,将拉力主钉放置于最佳位置非常重要。以往应用滑动钢板(SHS)治疗股骨转子间骨折时,控制好尖顶距(TAD,tip-apex distance)是防止固定失败的重要因素。但对于髓内钉固定,拉力主钉的最佳位置尚存有争议,有人认为拉力螺钉应该沿股骨头轴线置入,并尽量深的放置,也有人认为拉力螺钉应该放
丁香园 - 股骨转子间骨折,髓内钉固定术,拉力主钉最佳位置 - 2012-08-20
JOT:电磁导航置入股骨逆行髓内钉的近端交锁螺钉
髓内钉固定是股骨干骨折治疗的金标准。当患者合并有双侧股骨骨折、同侧髋关节或胫骨骨折、肥胖或怀孕时,临床医生更倾向于选择逆行髓内钉治疗股骨干骨折。
丁香园 - 股骨干骨折,电磁导航,髓内钉 - 2014-08-14
AAOS:股骨干骨折髓内钉治疗时RIA对栓塞负荷量的影响
扩髓置入并予以静力锁定的交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床成功率极高。但是在扩髓操作中会在髓腔中产生可能导致栓塞的碎屑,从而导致严重的肺部、神经系统以及全身性并发症,甚至死亡。铰刀-冲洗-吸引(RIA)一体式装置已经被用于临床,以减少股骨髓腔扩髓过程中产生的骨髓颗粒数量,从而降低严重并发症的发生率。然而,就我们所知,目前尚无相关临床资料能够证实上述关于RIA的理论优点。
丁香园 - 骨折,髓内钉 - 2014-03-31
JBJS:股骨转子部骨折的内固定疗效——髓内钉优于滑动髋螺钉吗?
在股骨转子间或转子下骨折的内固定手术治疗中,髓内钉与滑动髋螺钉均表现出良好的良好疗效,但涉及二者的多中心前瞻性随机对照研究却鲜有报道。最近一期的JBJS(Am)上刊登了一篇来自挪威Haukeland大学医院骨科的多中心前瞻性临床调查研究,对髓内钉与滑动髋螺钉治疗转子部骨折的临床效果进行的比较,该研究的证据级别为治疗性研究I级。
丁香园 - 股骨转子,骨折,内固定,髓内钉,滑动髋螺钉 - 2013-04-30
JOT:膝半屈曲位髌上入路胫骨髓内钉效果优异
传统胫骨髓内钉入路在髌韧带后方,胫骨关节面与胫骨结节之间的区域;在置入髓内钉时膝关处于节屈曲位甚至过曲位。由于局部生物力学作用以及胫骨干骺端形态因素,使用髓内钉固定胫骨近端骨折时可能造成胫骨近端对线对位不良。因此产生了许多改进方式,其中Tornetta率先提出了半屈曲位髓内钉固定技术,将膝关节屈曲15°,在内侧部分切开髌股关节并将髌骨半脱位。该术式效果满意,但是与传统术式相比创伤较大。在此基础
丁香园 - 患者,髓内钉固定,入路,关节镜检查,Tornetta - 2014-06-06
JBJSA:AAOS骨科教程-膝关节半伸直位胫骨髓内钉技术
胫骨干骨折是最为常见的骨干骨折,年发生率约在6/100,000左右,髓内钉技术是目前治疗不稳定胫骨骨干骨折的首选方案。研究显示,胫骨髓内钉可以达到较高的骨折愈合率,可接受的肢体轴线及较少的并发症。随着髓内钉技术的日益成熟,该技术开始被应用到更加广泛的领域,如开放性胫骨骨折,近端或远端胫骨干骺端骨折等。【原文下载】 目前标准的胫骨髓内钉技术通常极度屈曲膝关节(120-130度),该手术方式由K
DXY - AAOS骨科教程,膝关节,胫骨髓 - 2013-09-06
Tech Orthop:胫骨髓内钉增加发生骨筋膜室综合症的危险
目前,急性胫骨闭合性骨折治疗的金标准是髓内钉,因为它可以减少软组织损伤、允许患者早期下床运动和骨折愈合率高。但是,胫骨髓内钉固定术后发生筋膜室综合症(compartment syndrome,CS)的病例并不少见,开放性骨折使用髓内钉时并发症更多。
丁香园 - 筋膜室,外固定器,髓内钉固定,患者,危险因素 - 2014-06-25
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