如何帮助基层医院走出医保管理困境？
基层医院原来各自为政，现在组建集团进行规范化管理。所遇到困难一言难尽，这也许就是基层医院管理现状。我在分管医保管理，所遇到困难也是前所未有。如何把基层医院医保管理能有效管理，需要花费大量时间和精力。那如何帮助基层医院管理者走出困境？
健康号 - 基层医院，医保，管理 - 2019-04-21
大数据在医保管理中的应用与发展方向
当前，医疗保险面临基金收支平衡压力增大、医疗服务违规行为多发、传统经验决策方式落后等多方面挑战，从信息化建设角度，人社部门推进全民参保登记、医保智能监控、支付方式改革和移动支付探索等工作，积极开展了医保大数据应用继续深化医保大数据应用，下一步应重点围绕四个方面：一是汇聚和完善医保大数据；二是加快大数据平台建设；三是
中国医疗保险 - 大数据，医保管理，应用，发展方向 - 2018-07-19
江西优化医保管理服务 参保缴费次日即可享待遇
将入院前本院连续治疗的前一次急诊医疗费用并入当次住院费用，按规定由基金支付范围；将日间手术费用按单病种付费列入统筹基金支付范围……4月17日，记者从省社保中心获悉，江西出台改进和优化医疗保险管理服务20
中国江西网 - 江西，医保 - 2018-04-18
医保基金年度飞行检查情况公布！暴露医院的医保管理3大问题
国家医保局将持续加强对飞行检查整改的跟踪督促检查，确保整改合规、扎实有效，并在全国范围内持续开展严厉打击医保领域违法违规、欺诈骗取医保基金的行为，坚决守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。
国家医保局 - 医保基金 - 2022-05-24
“小地方”的医保管理，如何做好便民服务的“大学问”
2019年9月2日，一位年逾八旬的老人来到了山东章丘医保局的办公室，替他住院的儿子咨询医疗救助事宜。医保局负责医疗救助工作的董军接待了老人，在详细了解情况后，董军马上调取了老人儿子的资料并现场进行了核实，确认无误后，将信息录入了医保报销系统，解决了问题。随即，董军将一张写有自己
中国医疗保险 - 医保管理，便民服务，大学问 - 2020-01-03
做了20年医院医保管理工作，这位院长总结出这4点经验
从1998年城镇职工基本医保正式建立开始，我国医疗保险制度已经经历了整整20个年头。伴随着制度的建立和完善，医院的医保管理人员也随之成长起来，他们大多出自医学、护理等医疗相关的专业背景，或是因为个人意
中国医疗保险 - 经验，医保，院长 - 2020-07-09
患者把就诊卡交给医生保管 然后…
患者去医院看病，就诊卡上的钱竟不翼而飞。经查明，原来是看病的医生捣的鬼，偷偷转走了就诊卡上的余钱。为了赚钱，医生也是“拼”了！近日，杨女士称自己就诊卡上的4000元不翼而飞。据杨女士回忆，自己在去年给孩子看牙时，在位于西安市东郊纺织城的某医院办理了一张就诊卡。先后一共给孩子看了5次牙，充了4次费，一共4500元。回忆起看病的经过，杨女士说：“当时口腔科一位姓王的大夫提出了一个奇怪的要求。这个医生说
环球医学 - 医患关系 - 2018-01-25
创新医保经办管理要有新作为
新组建的国家医疗保障局，不仅仅是由“保险”到“保障”的一字之差，而是职能的全面整合与全新定位，既要发挥医疗保障对医药卫生体制改革的外部引导作用和“第三方”约束作用，也要体现医疗保障的根本属性和内在规律。
中国医疗保险 - 创新医保，经办管理，新作为 - 2019-01-23
医保基金监管要立法 严格管理医保支付方式
医保基金的使用与管理因“沈阳骗保”热点事件被频频关注。1月13日，在北京市人大代表询问、政协委员咨询活动现场上，北京市医保局党组书记于学强表示，北京市医保基金监管立法正在进行中，目前处于前期调研阶段，但因情况复杂，年内难以完成。北京市医保局下一步将通过严格医保支付管理、推进险种互补等多举措共同规范医保基金监管。医保基金立法正在进行2018年11月刚刚成立的北京市医保局已将医保基金立法提上了日程。对
北京商报 - 医保基金，监管，医保支付 - 2019-01-14
朱恒鹏：医药医保管理整合如何可能？
基于整合医保管理职能和改革成本最小化考虑，地方政府普遍倾向于城镇居民医保和新农合整合后放在社保部门，这也是国家层面的预定方案。而发端自三明的医保办模式，本身是个地方政府受制于部委扯皮不得已而为之的过渡性措施：不愿意放在卫生部门，又不愿意得罪卫生部门。但是整合后的医保办放在财政部门下面，显然不是一个适宜的长期性制度安排。三明市试行这一改革措施四年的效果并不明朗，亦没有扎实的证据表明三明的医保管理
朱恒鹏笔谈 - 医药，医保，管理 - 2017-11-17
看香港医管局的医院安保管理经验
香港医院管理局（以下简称“医管局”）是香港负责管理公立医院及诊所的法定机构，主要职责是管理公立医院、执行香港政府的公共医疗政策等。对于医院的安保工作，香港医管局有自己的一套管理经验。医院安全管理体制 为了给职工建立一个安全、健康的工作环境，按照政府的有关规定，医管局制定了一套安全政策，由行政总裁签署，并成立了职业安全健康推进委员会，督促每所医院制定有效的职业安全及健康计划。
安防知识网 - 医院管理 - 2014-03-10
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