胸心外科

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GW-ICC2017︱张文娟:哪些超“时间窗STEMI患者能从PCI中获益?

GW-ICC2017︱张文娟:哪些超“时间窗STEMI患者能从PCI中获益?

2017-10-16 国际循环

近年来我国急性心肌梗死发病率逐年上升,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院死亡率并无改善。在最佳时间窗内行再灌注治疗是挽救STEMI患者生命的最佳治疗策略,临床实践中很多STEMI患者因各种原因超出时间窗。在2017长城会上来自天津医科大学总医院的张文娟教授就哪些超时间窗STEMI患者能从PCI中获益作了专题解析,整理如下。

EJCTS:全胸腺切除术后肌无力危象的危险因素

EJCTS:全胸腺切除术后肌无力危象的危险因素

2017-10-08 CardiothoracicSurger

重症肌无力(MG)是一种由神经 - 肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病。胸腺与该病的发病机理密切相关,自 1944 年 Blalock 等报道了 20 例经胸骨胸腺切除术的 MG 患者可有效延缓症状之后,胸腺切除已成为 MG 综合治疗的首要方案。目前对于伴有重症肌无力的胸腺瘤患者主张接受全胸腺切除。

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2017华中国际心脏病大会:聚焦急性心肌梗死合并心脏破裂

2017华中国际心脏病大会:聚焦急性心肌梗死合并心脏破裂

2017-09-29 国际循环

急性心肌梗死(AMI)合并心脏破裂(CR)发生突然、猝死风险高、诊断困难,是需要关注的重要急诊危重症,临床实践中需要医生尽早识别高危患者并给予及早预防。

Lancet:非ST段抬高急性冠脉综合征介入时机研究

Lancet:非ST段抬高急性冠脉综合征介入时机研究

2017-08-02 MedSci原创

对于非ST段抬高急性冠脉综合征患者,介入时机对患者死亡风险影响不显著,但对于存在高风险因素的患者,早期介入可降低患者死亡率

Intensive Care Med:心脏手术成年患者围手术期限制IV氯能否减少肾损伤?

Intensive Care Med:心脏手术成年患者围手术期限制IV氯能否减少肾损伤?

2017-08-01 环球医学

既往认为静脉注射(IV)富含氯的液体与围手术期肾损害相关。2017年6月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究显示,在脏手术成年患者中,围手术期限制静脉氯输注与肾损害改变不相关。

Chest :超声技术的应用可使危重病人的胸膜手术更有效更安全

Chest :超声技术的应用可使危重病人的胸膜手术更有效更安全

2017-07-23 MedSci原创

对危重病人来说,从胸膜腔引流液体或空气的手术在技术上是具有挑战性的,而且与严重的并发症有关。与胸腔引流有关的并发症主要有:干抽,膈肌下入针,气胸,相邻结构的损伤以及肋间动脉损伤等。 本文介绍了一种将许多工具纳入常见的临床手术的系统方法,如诊断胸腔穿刺术,治疗引流术,或导管插入。许多技术在演示中包括了一系列的说明性的数字和叙述性的视频介绍。

成功了!我们终于救活他了!

成功了!我们终于救活他了!

2017-07-02 “医学界”微信号

这位胸部被小货车碾压的患者胸骨多处骨折,肺部破裂,心脏损伤···到达省人民医院后,病人出现了白肺现象,医院紧急用ECMO稳住病人情况,终于,医院要准备解决他身体中最大的炸弹“主动脉夹层”了···

右上腹伴右腰及右胸背部痛 诊断一波三折

右上腹伴右腰及右胸背部痛 诊断一波三折

2017-06-26 环球医学

老年女性,因“反复右上腹痛3个月,加重伴右腰部痛4天”入院。入院诊断考虑为“慢性胆囊炎急性发作”,经予以抗感染、止痛及其他对症支持治疗,患者右上腹疼痛已缓解,但仍诉右胸背部疼痛,伴低热,无明显胸闷、气促等不适。本例的诊断是什么?本例还需完善哪些检查以明确诊断?若诊断明确后,本例需如何治疗?

反复咳嗽、气促10年余 看不同级别医生如何诊断疾病

反复咳嗽、气促10年余 看不同级别医生如何诊断疾病

2017-06-26 环球医学

患者男80岁,反复咳嗽、气促10 余年。急诊入院前2小时患者剧烈咳嗽后气促明显加重,呼吸困难,伴发绀、神志淡漠。该病例入院时诊断考虑什么?该如何抢救?胸腔闭式引流1个月仍不能拔管的原因是什么?下一步的治疗方案?是否需要手术治疗?

Crit Care Med:固有频率方式进行非侵入式测量左室射血分性

Crit Care Med:固有频率方式进行非侵入式测量左室射血分性

2017-06-20 MedSci原创

众所周知,MRI是测量左室射血分数最精准的方法。基于之前报道的对提取隐藏的动脉波形的数学分析(也称固有频率),本研究的目的是为了对比使用非侵入性固有频和心脏磁共振测得左室射血分数的准确性。

Crit Care:早期和晚期肾替代治疗对心脏手术后急性肾损伤患者死亡率的影响!

Crit Care:早期和晚期肾替代治疗对心脏手术后急性肾损伤患者死亡率的影响!

2017-06-19 MedSci原创

由此可见,早期开始RRT治疗可以降低28天的死亡率,尤其是当它在心脏手术后发生AKI的患者发病24小时内。

EUR HEART J:5年的临床和超声心动图的研究结果表明经导管主动脉瓣移植(TAVI)自我扩张型人工瓣膜可用于治疗严重的主动脉瓣狭窄!

EUR HEART J:5年的临床和超声心动图的研究结果表明经导管主动脉瓣移植(TAVI)自我扩张型人工瓣膜可用于治疗严重的主动脉瓣狭窄!

2017-06-14 MedSci原创

在现实生活中,有症状且主动脉瓣高度狭窄的患者进行瓣膜置换术手术风险很高,该研究的目的是评估经导管主动脉瓣移植(TAVI)自我扩张型人工瓣膜的安全性和有效性。

EUR HEART J:由实时三维心脏计算机断层扫描-X线透视检查融合成像引导,经导管将主动脉瓣假体植入二尖瓣的瓣膜成形术

EUR HEART J:由实时三维心脏计算机断层扫描-X线透视检查融合成像引导,经导管将主动脉瓣假体植入二尖瓣的瓣膜成形术

2017-06-14 MedSci原创

由实时三维心脏计算机断层扫描-X线透视检查融合成像引导,经导管将主动脉瓣假体植入二尖瓣的瓣膜成形术

2017 AHA科学声明:门诊和社区患者护理应用机械循环支持建议

2017 AHA科学声明:门诊和社区患者护理应用机械循环支持建议

2017-06-02 Circulation. 2017 May 30.

2017年5月,美国心脏协会(AHA)发布了关于门诊和社区患者护理应用机械循环支持建议的科学声明,机械循环支持为晚期心衰患者提供了手术治疗选择,本文的主要目的是为门诊和社区患者护理应用机械循环支持提供指导。

Crit Care:心脏手术后谵妄的危险因素分析

Crit Care:心脏手术后谵妄的危险因素分析

2016-08-30 MedSci原创

目前对心脏手术后谵妄的危险因素还不能完全的理解。本研究的目的是调查术中病理生理改变和治疗干预措施对术后谵妄风险的影响。 这项回顾性队列研究在一所大学医院的心脏外科ICU中进行,纳入了心脏手术后的2个月期间的患者。使用经验证的评分对谵妄进诊断。使用非参数检验对有或无谵妄患者进行比较,应用逻辑回归分析确定独立危险因素。 在心脏手术后的194例患者中,有50例(26%)在他们的住院期间出现了

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