Int J Pediatr Otorhinolaryngol:3岁以下腭裂儿童的听力状况特征分析

2022-09-27 耳鼻咽喉新前沿 MedSci原创

调查了3岁以下伴有或不伴有唇裂的腭裂儿童的听力阈值情况。

在每700个活产婴儿中,就有1个受口腔裂缝(OFCs),包括唇裂(CL)、唇腭裂(CLP)和仅腭裂(CPO)的影响,也是最常见的先天性颅面畸形。据疾病预防控制中心估计,在美国,每年约有2650名婴儿出生时患有CPO, 4440名出生时有唇裂伴随或不伴随腭裂(CL±P)。

近期,来自美国的研究人员在《Int J Pediatr Otorhinolaryngol》上发表文章,调查了3岁以下伴有或不伴有唇裂的腭裂儿童的听力阈值情况

研究包括了2008年1月1日-2015年12月31日出生的腭裂±唇裂儿童。纳入了那些进行初次腭裂修复并至少有一次行为听力图的患者。在听力较好的耳朵中,收集了通过声场或插入式耳机产生的行为听力图结果。还收集了人口统计学信息、裂隙类型、父母对新生儿听力筛查的报告、综合症诊断、合并症以及鼓室造口管放置和腭部整形术日期等数据。主要的结果是通过行为听力图测量的听力状况,以及一部分患者的脑干听觉诱发反应(BAER)结果。结果按测试类型(行为与BAER)和测试时的特征(腭成形术前或后,有无鼓膜造口管放置)进行分组,进而评估听力损失的严重程度范围。

研究共纳入了360名患者,包括两组。第一组包括37名手术前有BAER结果和手术后有行为听力图结果的患者;第二组包括322名手术前(n=206)和/或手术后(n=215)有行为听力图的患者。第1组患者做BAER时的中位年龄为3个月[IQR: 1.00,3.75];手术前的BAER结果显示在该年龄段有轻度(45.9%,n=17)或中度听力损失(29.7%,n=11)。第二组有手术前行为听力图的患者在做听力图时的中位年龄为12.00个月[IQR: 11.00, 14.00]。其中大多数病人有轻度(33.5%,n=69)或中度听力损失(31.1%,n=64)。那些有手术后行为听力图的患者在进行听力评估时的中位年龄为13个月[IQR: 11.00, 15.00],听力基本正常(86.0%,n=185)。另外,在大多数患者中,腭部修复后听力得到了改善,同时还放置了鼓膜造口管。

术前和术后的行为听力图

综上所述,大多数腭裂±唇裂患者在腭裂修复前存在轻度或中度听力损失的证据,而且听力损失在婴儿早期就很明显。在进行鼓室造口管放置和腭部整形术后,听力得到改善

 

原始出处:

Emily R Gallagher, David Wu, Erin Christianson et al. Characterization of hearing status in children under 3 years of age with cleft palate. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Sep 2022.

作者:AlexYang

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