Int Arch Allergy Immunol:过敏性鼻炎患者中虾过敏的临床相关性研究

2021-06-22 AlexYang MedSci原创

在热带地区,屋尘螨(HDM)致敏是呼吸道过敏(如哮喘和鼻炎)发展的一个主要风险因素。另一方面,虾是食物过敏的最重要来源之一,经常与IgE介导的超敏反应有关。有一些过敏原在结构上具有同源性,属于同一类蛋

在热带地区,屋尘螨(HDM)致敏是呼吸道过敏(如哮喘和鼻炎)发展的一个主要风险因素。另一方面,虾是食物过敏的最重要来源之一,经常与IgE介导的超敏反应有关。有一些过敏原在结构上具有同源性,属于同一类蛋白质,如原肌球蛋白,是虾的主要过敏原,但在HDM致敏中,它是一种次要过敏原,致敏频率为5-15%。虾的致敏率在不同人群中有所不同,受到不同因素的影响,如食用频率和制备方法。

虾和屋尘螨(HDM)相关蛋白之间的交叉反应已有广泛的阐述。在热带地区,虾(5-15%)和螨虫致敏(80-95%)在过敏性患者中很普遍。然而,虾致敏在过敏性鼻炎(AR)患者中的临床意义却没有充分的研究。

近期,有研究人员确定了对屋尘螨过敏的AR患者中虾致敏的患病率和临床相关性。

该研究在麦德林(哥伦比亚)进行。在对HDM过敏的AR患者中进行了一项横断面研究,分为3个步骤。(i) 评估IgE对虾Penaeus azteca、Litopenaeus vannamei和tropomyosin同源过敏原rDer p 10、rPen a 1和rLit v 1的过敏频率,(ii) 使用口腔挑战试验(OCT)评估虾过敏的临床相关性,(iii) 确定OCT阳性结果的可能风险因素。

结果发现,在443名AR患者中,86人(19.4%)对虾过敏,其中23人(26.7%)有虾过敏诊断。36名对虾过敏的患者(41.2%)报告以前没有食用过这种食物,其中11名患者的OCT呈阳性(30.5%)。OCT组之间的总IgE或sIgE(D. pteronyssinus、P. azteca、L. vannamei、rPen a 1和rLit v 1)没有统计学上的显著差异(阳性与阴性结果)。在不同的多变量情况下,抗Der p 10 IgE与OCT阳性的风险有关。

不同情况下不同变量的多重回归模型

综上所述,在HDM相关的AR和虾类IgE致敏的患者中,由于交叉反应,即使患者从未食用过虾类,也有必要评估虾类IgE的临床相关性。抗Der p 10可能作为一种与虾致敏有关的临床生物标志物,可以减少OCT的使用

原始出处:

Susana Diez , Leonardo Puerta , Dalgys Martínez et al. Clinical Relevance of Shrimp Sensitization in Patients with Allergic Rhinitis: Anti-Der p 10 IgE as Predictor. Int Arch Allergy Immunol. Jun 2021

 

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