J Thromb Haemost：胶质母细胞瘤患者血栓和出血并发症的发生率和决定因素
2022-04-27 MedSci原创 MedSci原创
胶质母细胞瘤患者的VTE和MB发生率相当高，这两种并发症都与较差的预后相关。该研究的结果强调需要进行前瞻性研究来确定这些患者的最佳血栓预防和VTE治疗策略。
胶质母细胞瘤是成人中最常见和最具侵袭性的原发性脑肿瘤，年发病率为每10万人3例，中位预期生存时间为15个月。静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤患者的常见并发症，胶质母细胞瘤患者特别容易发生VTE，据报道其发生率从8到39%不等。胶质母细胞瘤患者被认为是静脉血栓栓塞症（VTE）和大出血（MB），尽管缺乏可靠的发病率估计。
此外，这些患者发生动脉血栓栓塞（ATE）的风险在很大程度上是未知的。
近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估VTE、ATE和MB对后续并发症和死亡率的累积发病率、预测因子和预后影响。
研究人员对2004-2020年期间在两家医院被诊断为胶质母细胞瘤的967名患者进行了队列研究。根据分析，研究人员对患者进行随访，从组织病理学胶质母细胞瘤诊断日期之前的6个月到之后的两年，或直到感兴趣的结果（VTE、ATE和MB）或死亡发生。此外，研究以死亡为竞争风险估计累积发病率，Cox回归用于识别预测因子和预后影响。
在中位随访15个月（IQR为9.0-22）期间，101名患者被诊断为VTE，50名患者被诊断为ATE和126名患者被诊断为MB。调整后的1年累积VTE发生率为7.5%(95%CI为5.9-9.3)，ATE为4.1%(95%CI为3.0-5.6)，MB为12%(95%CI为9.6-14)。年龄、手术类型和体能状态是VTE的预测因素。随访期间的VTE事件与MB相关（调整后的HR为4.7，95%CI为2.5-9.0）。MB和VTE与死亡率相关（aHR为1.7，95%CI为1.3-2.1和1.3，95%CI为1.0-1.7）。
由此可见，胶质母细胞瘤患者的VTE和MB发生率相当高，这两种并发症都与较差的预后相关。该研究的结果强调需要进行前瞻性研究来确定这些患者的最佳血栓预防和VTE治疗策略。
原始出处：
Fleur H.J. Kaptein.et al.Incidence and determinants of thrombotic and bleeding complications in patients with glioblastoma.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.15739
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