Clin Trans Gastroenterology：抗丙二醛-乙醛加合物的免疫球蛋白G自身抗体可作为诊断溃疡性结肠炎的新型血清学生物标志物
2022-05-07 xuyihan MedSci原创
炎症性肠病（IBD）为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
炎症性肠病 (IBD) 是一组慢性进行性胃肠道炎症性疾病，主要由克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC) 构成。UC 和 CD 均以肠道炎症复发和缓解为特征。这两种疾病之间的一个关键区别是CD病影响整个胃肠道，而UC只影响结肠。仅在美国，就有大约 310 万人患有 IBD，每年诊断出多达 70,000 例 IBD 新病例。西方发达国家IBD患病率较高；然而，最新的流行病学研究表明，IBD 的发病率在发展中国家也呈上升趋势，包括亚洲、非洲、东欧和南美洲。 IBD的病因是多因素的，是肠道微生物群、遗传易感性、宿主免疫系统和环境因素之间构成复杂的相互作用而导致的。生物膜的脂质成分是氧化应激导致炎症的主要目标，脂质过氧化已被强调为驱动氧化应激与肠道炎症有关的关键生物学过程。
丙二醛 (MDA) 是一种脂质过氧化产物，是一种天然存在的免疫佐剂，与促进自身免疫和炎症有关。研究现已证实 IBD 患者的 MDA 水平升高。值得注意的是，MDA 分解形成乙醛并与 MDA 结合形成独特的丙二醛-乙醛加合物 (MAAs)。值得注意的是，MAA 高度稳定，已被证明可促进炎症反应和细胞因子分泌，包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和干扰素γ。本研究旨在调查 IBD 中 MAA的状态和对 MAA 的抗体反应以及与UC和CD特定的相关性。
研究人员使用免疫组织化学和酶联免疫吸附测定法检查了来自2个独立队列的 IBD (171)、非IBD胃肠道疾病(77)和对照患者(83)的 MAA 和抗 MAA 抗体水平。接受者操作特征曲线和逻辑回归模型用于确定敏感性和特异性。
研究结果显示与非 IBD患者或对照组相比，IBD患者的MAA和血液免疫球蛋白G（IgG）抗MAA抗体水平显着升高（P=0.0008）。有趣的是，UC 患者的 IgG 抗 MAA 水平（P<0.0001）高于包括结肠CD在内的CD患者（P=0.0067）。逻辑回归分析的优势比预测 IgG 抗 MAA 抗体与UC的关联性强于CD。分析表明，IgG抗MAA抗体水平可以准确识别成人队列中的UC，敏感性为75.3%，特异性为 71.4%，曲线下面积为 0.8072 (0.7121–0.9024)。
图：不同患者的IgG 抗体水平差异
本项研究证实IBD患者机体循环IgG抗 MAA 抗体水平可作为一种新型、无创且高度敏感的测试来识别 UC 患者，并可能将其与 CD 患者区分开来。
原始出处：
Duryee, Michael J. et al. Identification of Immunoglobulin G Autoantibody Against Malondialdehyde-Acetaldehyde Adducts as a Novel Serological Biomarker for Ulcerative Colitis. Clinical and Translational Gastroenterology.2022.
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