Ear Hear：与非高斯噪声有关的职业性听力损失：系统回顾和元分析

听力损失是全世界最普遍的感官残疾，而噪音是导致听力损失的最常见的风险因素之一。噪声引起的听力损失（NIHL）是一个全球性的公共卫生问题，职业性NIHL占成人致残性听力损失的7-21%。例如，美国职业性NIHL在职业性疾病中的占比最高。1995年，英国的一项家庭调查显示，职业性NIHL占所有工作相关疾病的8%。在中国，噪声引起的耳聋是近年来报告频率第二高的职业病，排在尘肺病之后。据报道，中国接触噪声的工人中，其职业性NIHL的发病率高于20%。

与非高斯噪声相关的职业性噪声诱发的听力损失（NIHL）的流行病学特征还不清楚，且文献很少报道。近期，有研究人员根据已发表的论文，分析了非高斯噪声暴露与职业性NIHL之间的关系，并对流行病学研究进行了系统回顾和元分析。

在选择的78个流行病学研究（47814名工人）中，有7个队列研究和71个横断面研究。在7个队列研究中，高频NIHL（HFNIHL）和语音频率NIHL（SFNIHL）的发生率分别为10.9%和2.9%。在71个横断面研究中，HFNIHL和SFNIHL的发生率分别为34.2%和18.9%。高频平均听力阈值水平为42.1±17.4 dB HL。暴露于非高斯噪声的工人患HFNIHL的风险高于未暴露于噪声的工人（总体加权几率[OR]=4.46），也高于暴露于高斯噪声的工人（总体加权OR=2.20）。卡方检验趋势测试表明，HFNIHL的患病率与年龄、累积的噪声暴露和暴露时间呈正相关（P<0.001）。

横断面研究中职业NIHL的流行病学特征

综上所述，暴露于非高斯噪声工人的NIHL患病率比暴露于高斯噪声或未暴露于噪声的工人更高。年龄、暴露时间、噪声水平和噪声时间结构是职业性NIHL的主要风险因素。A加权等效连续声压级（LAeq）不是量化非高斯噪声暴露的充分测量指标，应该组合使用峰度和噪声能量指标（如LAeq）。另外，有必要减少非高斯噪声的暴露来保护工人的听力健康。

原始出处：

Zhihao Shi， Jiena Zhou， Yuwen Huang et al. Occupational Hearing Loss Associated With Non-Gaussian Noise： A Systematic Review and Meta-analysis. Ear Hear. May 2021