这种“不死的癌症”会“72变”，75岁老奶奶，45岁阿姨都中招了……

75岁老奶奶，贫血了十几年，

最近更是头晕得只能坐在轮椅上；

45岁阿姨，腿脚无力，

还时不时有麻痹的感觉。

这看似风马牛不相及的两种情况，

她们居然是被同一种疾病“袭击”了——系统性红斑狼疮。

提起红斑狼疮，

大家总会想起脸上、身上的红色斑痕，

认为这是一种非常“好认”的疾病，

BUT！

它其实非常“狡猾”，

有时候并不“显山露水”，

却疯狂地攻击你的脏器，

“隐藏”成了其他模样，

从而导致延误治疗。

来！让我们把它“揪”出来！

75岁老奶奶接受补血治疗

却从中度贫血变成了重度贫血

75岁的王奶奶是杭州富阳人，是十多年的“老贫血”了，虽然白细胞和血色素指标常年低于平均水平，但由于没有其他特别的症状，也就断断续续地吃药，并未引起重视。

今年6月初开始，王奶奶的腿脚像发酵的面团一样，不断地“胀”了起来，而且感到全身无力、头晕，渐渐严重到每天只能卧床，出门只能靠轮椅。

“应该是贫血的老毛病吧。”王奶奶的女儿李阿姨带着她跑了好几家医院，检查结果都是“贫血、白细胞减少”，吃补铁药、输营养液、打“升白针”……一系列操作下来，王奶奶的头晕症状不仅没减轻，腿脚肿胀得更严重，甚至抽血结果显示白细胞和血色素指数更低了，已经从中度贫血恶化成重度贫血。由于病情一直没有好转，当地医院还对王奶奶进行了两次骨髓穿刺，想要查明原因，然而都以失败告终。

一个多月的治疗后，王奶奶的精神越来越差，甚至出现了抑郁的情绪。“不治了，不治了，反正也好不了了。”那段时间，每次护士来给王奶奶打针，她都闹脾气。

“妈妈可能过不去这关了。”看着妈妈这么“受罪”，李阿姨坐在王奶奶的病房外伤心地哭了起来，同病房另一位患者家属看到了，建议李阿姨带妈妈到浙江大学医学院附属第一医院再看看。

原来TA才是真凶

8月初，李阿姨带着王奶奶来到了浙大一院之江院区，先挂了血液病科的号子。接诊医生询问病情并查看王奶奶的各项检查单后，判断王奶奶可能是患了风湿免疫方面的疾病，而且情况已经比较危急，建议她们马上去风湿免疫科就诊。

李阿姨立刻挂了风湿免疫科主任林进主任医师的专家号。

经过抽血检查，王奶奶的抗核抗体、APS相关抗体等多项风湿指标均呈阳性，结合患者多年前曾患过“干燥综合症”，有着丰富临床经验的林进主任告诉李阿姨：“你妈妈患的是系统性红斑狼疮。”

“啊？这个病不是会发红斑的？我妈妈完全没有这个症状啊！”李阿姨非常意外。

“不是所有的红斑狼疮都会出现典型的皮肤红斑，从本质上说，这是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，很有隐蔽性，临床表现变化多端，并不是一定会出现红斑。这种病由于细胞和体液免疫紊乱，产生多种自身抗体，会攻击机体自身各个系统和内脏。它攻击了血液系统，导致红细胞的大量溶解和破坏，这是您母亲发生溶血性贫血的根本原因。”林进主任详细地解释道。

正是因为王奶奶血液中已经出现多种抗体，而输血治疗中外来的异体红细胞进入血液循环，反而会激发机体的免疫反应，从而加剧病情。

由于王奶奶病情已非常严重，8月12日，她住进了浙大一院之江院区病房，开始接受适量激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等治疗。“很快，我妈妈腿脚就消肿了，复查白细胞和血色素指标都上去了。”李阿姨高兴极了。

如今，王奶奶已经出院回到家中，由于之前病情太过严重，目前还在持续服药中，并且需要定期复查，但是现在她已经可以自己坐公交车，精神状态也越来越好。

“真的很感谢你们，要是早点来，早点找出病因，我妈妈可能还会好得更快一点！”

这种病“太狡猾”

还有人也中招了

“近年来，从我们科室接诊的情况来看，系统性红斑狼疮的发病患者人数是在上升的。”风湿免疫科副主任医师陈伟钱说，“而且由于这种病会攻击全身的免疫系统，表现形式多样，所以容易发生误诊。”

“前几天我会诊了一位45岁的女患者，一开始她是手足无力、麻木，后来全身关节痛，起先她自己以为是骨科疾病，后来又以为是神经系统的疾病，最后经抽血化验发现多项风湿指标阳性，确诊为系统性红斑狼疮。”风湿免疫科主治医师徐丹怡说，“系统性红斑狼疮还会攻击肾脏、肺、心脏等各器官，在初期很容易误诊。”

系统性红斑狼疮又被称为“不死的癌症”，虽然病程缓慢，但如果因误诊延误治疗，或不加重视，也会发展到危及生命的程度。

“系统性红斑狼疮目前不能被根治，但如果及时发现，并积极治疗，还是可以进行有效控制。”林进主任提醒大家，千万不要把它当成一种普通的皮肤病来看，除了红斑、皮疹，

系统性红斑狼疮患者还可能会出现以下症状

1、发烧，同时容易出现食欲下降、四肢无力症状

2、经常出现口腔或鼻部溃疡，以及大面积的头发脱落

3、关节、肌肉痛

4、胸痛，同时可能随着呼吸或身体变动而加重，胸膜炎症也是系统性红斑狼疮症状最常见的症状之一

5、神经系统表现，红斑狼疮患者会表现有头痛、偏瘫或癫痫发作

若出现上述任何一种症状都要提高警惕。此外，也有些患者等到肾功能异常，身体出现水肿才去就诊，平时若是突发水肿，且越来越严重时千万别掉以轻心。

系统性红疮狼斑患者的日常保健要点

要想控制好病情，专家提醒，系统性红斑狼疮患者在日常生活中要注意以下几点：

注意饮食

系统性红斑狼疮患者往往存在能量代谢障碍，患者在有低蛋白血症的同时，有的还有高脂血症。因此，日常饮食要注意低脂、低糖、低盐，少食光敏性食物，如香菇、芹菜和苜蓿等，适当多摄入优质蛋白质和维生素等

注意防晒

紫外线的照射易加重患者皮肤等的损害，因此，患者出门时要做好防晒工作，比如：穿长袖、戴帽子、打伞、涂防晒霜等，同时注意避免烫染头发，减少化学品对皮肤的刺激

预防感染

系统性红斑狼疮患者通常免疫力低下，易合并感染，使病情反复发作或加重病情