JACC：卡格列净对T2DM患者心血管死亡或心衰住院风险的影响
2022-10-25 MedSci原创 MedSci原创
基线eGFR较低和/或UACR较高的2型糖尿病患者的心血管死亡或心衰住院的风险较高
2型糖尿病 (T2DM) 患者的心血管 (CV) 风险大大增加，包括因心力衰竭住院 (HHF) 的风险升高。在CANVAS项目和CREDENCE试验中，卡格列净降低了有心血管疾病高风险或肾病的2型糖尿病患者的心血管和肾脏事件。
该研究目的是在CANVAS项目和CREDENCE试验的汇总患者数据中根据基线估计的肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白/肌酐比（UACR）水平评估卡格列净对心血管预后的作用。
根据基线eGFR（<45、45-60和>60 mL/min/1.73 m2）和UACR（<30、30-300、>300 mg/g）评估卡格列净对心血管死亡或心衰住院的影响。采用Cox回归模型计算风险比（HR）和95%置信区间（CI）。
根据基线eGFR和UACR评估心血管死亡或心衰住院风险
来自CANVAS项目（n=10142）和CREDENCE试验（n=4401）的14543位受试者被纳入本研究，平均年龄是63岁，35%的女性，75%的白种人，13.2%的基线eGFR<45 mL/min/1.73 m2，31.9%的UACR>300 mg/g。随着eGFR的下降和/或UACR的增加，心血管死亡或心衰住院率而升高。与安慰剂相比，卡格列净显著降低了心血管死亡或心衰住院率（19.4 vs 28.0例事件/1000人·年；HR 0.70），在各eGFR和UACR分级中保持一致。
基线eGFR较低和/或UACR较高的2型糖尿病患者的心血管死亡或心衰住院的风险较高。无论基线肾功能或蛋白尿水平如何，卡格列净可一致性地降低高心血管疾病风险或合并肾病的2型糖尿病患者的心血管死亡或心衰住院风险。
原始出处：
Ashish Sarraju, George Bakris, Christopher P. Cannon, et al. Cardiovascular Effects of Canagliflozin in Relation to Renal Function and Albuminuria. J Am Coll Cardiol. 2022 Nov, 80 (18) 1721–1731
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认真学习了
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