JAMA SURG：肝细胞癌根治性切除后晚期复发的危险因素及患者预后
2018-11-11 MedSci MedSci原创
肝细胞癌（HCC）肝切除术后的晚期复发（超过2年）通常被认为是新发癌症。JAMA SURG近期发表了一篇文章，研究肝癌根治性肝切除术后晚期复发的危险因素，模式及预后。
肝细胞癌（HCC）肝切除术后的晚期复发（超过2年）通常被认为是新发癌症。JAMA SURG近期发表了一篇文章，研究肝癌根治性肝切除术后晚期复发的危险因素，模式及预后。
作者回顾性分析了2001年1月至2015年12月在中国6家医院接受肝癌根治性肝切除术的患者。在切除术后2年内存活且无复发的734例患者中，303例患者出现晚期复发。研究的主要目的是评估晚期复发的危险因素及晚期复发患者的模式，治疗和长期预后情况。通过单变量和多变量Cox回归分析以确定晚期复发的独立危险因素。在纳入的734名患者中，652名（88.8％）为男性，平均年龄为51岁。中位随访时间78.0个月，303例患者（41.3％）出现晚期复发。多变量分析表明，男性，肝硬化，多发肿瘤，卫星结节，肿瘤大小超过5 cm，肉眼及微观血管侵犯是晚期复发的独立危险因素。303例晚期复发患者中，273例（90.1％）仅肝内复发，30例（9.9％）肝内和肝外复发，没有患者仅出现肝外复发。303例晚期复发的患者中有165例（54.5％）接受了治愈性治疗，包括再次切除，移植和局部消融。多因素Cox回归模型分析表明，肝硬化，门静脉高压，Child-Pugh B或C级，巴塞罗那临床肝癌B期和C期和以及后续治疗是晚期复发患者总生存的独立预后因素。
原始出处：
Xin-Fei Xu, Hao Xing, et al. Risk Factors, Patterns, and Outcomes of Late Recurrence After Liver Resection for Hepatocellular Carcinoma A Multicenter Study From China. JAMA SURG. November 7 2018 doi: 10.1001/jamasurg.2018.4334
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