Liver Transpl：使用循环性死亡后的肝脏进行肝移植，仍会产生积极结果
2016-10-25 MedSci MedSci原创
根据Liver Transplantation上公布的研究结果，循环性死亡后（DCD）的肝脏捐赠者可能会经历长期的热缺血时间；但是，这些器官可能仍然会导致肝移植受者的积极结果。克利夫兰诊所消化疾病研究所的Koji Hashimoto博士和他的同事进行了一项回顾性研究。基于取消生命支持后的平均动脉压和外周血氧饱和度的血流动力学轨迹，将87个循环性死亡后的肝脏供体分为3组：血流动力学逐渐下降（组1），
根据Liver Transplantation上公布的研究结果，循环性死亡后（DCD）的肝脏捐赠者可能会经历长期的热缺血时间；但是，这些器官可能仍然会导致肝移植受者的积极结果。
克利夫兰诊所消化疾病研究所的Koji Hashimoto博士和他的同事进行了一项回顾性研究。基于取消生命支持后的平均动脉压和外周血氧饱和度的血流动力学轨迹，将87个循环性死亡后的肝脏供体分为3组：血流动力学逐渐下降（组1），先保持稳定，然后迅速下降（组2），立刻迅速下降（组3）。
Hashimoto说，许多中心都一个共同的假象，如果DCD肝脏的热缺血时间超过30分钟，就不能用它们进行肝移植了。
“但研究者调查了DCD肝移植数据后，发现供体热缺血时间和移植结果之间没有相关性。”
“比如组2的肝脏供体就会经历长期热缺血时间，但移植的结果仍然是优秀的。”
Hashimoto进一步解释说，供体热缺血时间并不总是一个很好的关于供体器官质量的替代指标。
进一步分析采用Cox比例模型表明，组1种与移植失败风险增加相关的因素有：肝细胞癌（HR = 2.53）、冷缺血时间（HR = 1.5/小时）和平均动脉压(P = .021)。不过外周血氧饱和度(P = .172)或捐助者的热缺血时间(P = .154)与之无关。
原始出处：
Firl DJ, et al. Role of Donor Hemodynamic Trajectory in Determining Graft Survival in Liver Transplantation from Donation after Circulatory Death Donors.Liver Transpl. 2016;doi:10.1002/lt.24633.
Donation after circulatory death may have positive outcomes for LT.Healio.October 24, 2016
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