European Radiology：在转移性黑色素瘤患者的全身DWI应用

现阶段，带有扩散加权成像（WB-DWI）的全身MRI已经成为监测晚期癌症患者的有力影像学工具，可以在一次放射检查中提供综合的形态学和定量信息。由于缺乏CT和PET-CT等其他技术中使用的电离辐射，MRI具有良好的安全性和诊断性能。与CT相比，WB-MRI在肝脏、皮下和肌肉内病变方面具有更高的整体特异性和敏感性。获取至少有两个扩散权重（"b值"）的图像可以量化表观扩散系数（ADC），这是肿瘤细胞性的替代生物标志物。

然而，WB-DWI尚未在转移性黑色素瘤（MM）中得到广泛的研究。在WB-DWI用于MM患者的大型研究之前，需要对这些患者的成像特点进行评估以确定合适的扫描方案。然而到目前为止，还没有足够的数据允许优化ADC和MM反应评估的b值。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究利用回顾性的患者数据和模型实验为MM患者的WB-DWI采集ADC评估建立了优化的b值，为临床早期明确该类患者的诊断及风险分级提供了技术支持。

本项研究使用的临床数据为来自11名多灶性MM患者的14次检查的125个病灶，每个患者均在一个机构免疫治疗之前和之后进行成像检查。使用来自这些数据的ADC估计值评估最佳的b值。

将治疗前和治疗后的所有肿瘤部位放在一起考虑，转移灶表现出更大范围的平均ADC值，[0.67-1.49] × 10^-3 mm²/s，用于ADC估计的最佳高b值是1100（第10-90百分位数：740-1790）s/mm²。在更高的b值下，几何失真增加且需要更长的回波时间，因此导致信号减少。

图 减法图像，通过从b=0s/mm²时获得的图像中减去给定b值和扩散编码方向的图像中的信号强度来计算。所有图像都有相同的窗宽和窗位

本项研究表明，MM的平均ADC值的范围很大，是MM的重要特征之一，反映了MM中ADC值的广泛性。在较高的b值情况下，几何失真和最小回波时间增加；而应采用750-1100 s/mm²范围内的b高值以保持可接受的图像质量，但应评估特定扫描仪的性能。

原文出处：

Annemarie K Knill,Matthew D Blackledge,Andra Curcean,et al.Optimisation of b-values for the accurate estimation of the apparent diffusion coefficient (ADC) in whole-body diffusion-weighted MRI in patients with metastatic melanoma.DOI:10.1007/s00330-022-09088-5