JAHA:围手术期代谢产物与先天性心脏病新生儿不良手术结局相关

2022-08-12 心血管新前沿 MedSci原创

在新生儿心脏手术中,围手术期代谢产物与术后结局和改善的临床模型结局相关。仅术前代谢物水平可改善风险模型,并为优化围手术期治疗提供了依据。

新生儿心脏手术的临床危险因素并不能完全反映结局的差异。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员对接受体外循环开展心脏手术的新生儿血浆进行靶向代谢组学分析,以确定其与临床结局之间的相关性。

研究人员纳入了2012年至2016年期间接受皮质类固醇治疗且经体外循环开展先天性心脏病手术的149例新生儿的样本和临床变量。

研究人员在皮肤切开前、体外循环后即刻、术后12小时采集受试者血液样本。结局包括复合发病率/死亡率(死亡、体外膜氧合、心脏骤停、急性肾损伤和/或肝损伤)和心脏复合(体外膜氧合、心脏骤停或乳酸水平升高)、肝损伤和急性肾损伤。目标代谢物水平由高分辨率串联液相色谱和质谱测定。研究人员使用主成分和回归分析来评估代谢谱和患者结局之间的关联,并创建了两个模型:基本临床模型和基本模型+代谢物。

在检测的193个代谢物中,有40个被检测和定量。第一个主成分,主成分1,主要由术前代谢产物组成,与符合发病率/死亡率、心脏复合事件和肝损伤结局显著相关。在回归模型中,个体代谢物也改善了复合发病率/死亡率、心脏复合事件和肝损伤结局的模型性能。重要的疾病途径包括心肌损伤(假发现率为0.00091)和心力衰竭(假发现率为0.041)。

在新生儿心脏手术中,围手术期代谢产物与术后结局和改善的临床模型结局相关。仅术前代谢物水平可改善风险模型,并为优化围手术期治疗提供了依据。

原始出处:

Jessica Heibel.et al.Perioperative Metabolites Are Associated With Adverse Neonatal Congenital Heart Disease Surgical Outcomes.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.024996

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题

相关资讯

JAHA:亚洲成人先天性心脏病的肺动脉高压:复杂先天性心脏病的一个显着特征

先天性心脏病 (CHD) 是儿童最常见的心脏病,在中国台湾地区的患病率估计为每 1000 名新生儿中有 13 名。尽管亚洲和西方国家的发病率相似,但 CHD 亚型差异很大。左心发育不全综合征、主动脉缩

Circ Res:“天选之人”——拥有较高舒张压基因的孩子先天性心脏病术后修复结果更佳!

具有血压升高等位基因的CHD患者的手术后生存优势是由遗传因素决定的。

JAHA:COVID-19大流行期间先天性心脏病成年人心理状况分析

很大一部分患有先天性心脏病的成年人在COVID-19大流行期间存在临床上显著着的心理困扰。

柳叶刀子刊:CHD患者总体癌症风险高23%,出生首年手术患儿风险更是激增至2倍!

The Lancet Regional Health-Europe:患有先天性心脏病的年轻和老年患者的癌症风险以及综合征,器官移植和心脏手术的癌症风险过高:瑞典健康登记研究(1930-2017)

Nature:对先天性心脏病进展的新认识为改善治疗方案打开了大门

这项研究的结果不仅为开发CHD的个性化治疗提供了新的路线图,而且还为科学界提供了稀有的小儿心脏样本的重要资源,可用于进一步发现并加深人们对CHD的理解。

CTM:复旦大学黄国英/马端团队发现先天性心脏病新易感基因

通过全外显子组关联分析结合多重 PCR 靶向测序,在大样本散发 CHD 病例中发现 WDR62 具有较高的变异频率;体内外实验证实 WDR62 缺陷通过影响细胞周期和纺锤体组装抑制心肌细胞增殖。