Lancet Gastroen Hepatol：轻中度溃疡性结肠炎药物治疗方案效果评估
2018-08-20 zhangfan MedSci原创
研究认为对于活动性轻中度溃疡性结肠炎患者，高剂量美沙拉嗪以及5-氨基水杨酸类的诱导期治疗效果优于美沙拉嗪标准治疗，但治疗进入维持期后上述疗法的效果差异不显著
在所有溃疡性结肠炎（UC）患者中，大部分为轻中度患者。近日研究人员就轻中度UC不同治疗方法的疗效和耐受性进行了比较。
本次研究为系统综述和荟萃分析研究，收集了2015年12月14日至2018年3月1日期间的相关研究资料，成年左侧或广泛性轻中度溃疡性结肠炎患者参与，患者口服磺胺吡啶、5-氨基水杨酸类(5-ASAs)，美沙拉嗪或布地奈德，研究的主要终点为通过累积排序下曲线面积（SUCRA）评估的诱导或维持治疗期间临床缓解率。
研究总计收集了75个临床研究，1316篇文献以及12215名患者的资料，48个临床研究以及8020名患者纳入本次荟萃分析 。研究发现，相对于口服5-ASAs（SUCRA=0.99），大剂量的美沙拉嗪治疗（>3 g/天，SUCRA=0.82）可获得最佳的诱导缓解率，上述2种方案的临床效果优于美沙拉嗪标准治疗（2-3g/天）。28项（4218人）纳入分析的临床研究显示，所有干预疗法维持治疗期间临床缓解率优于安慰剂，但高剂量美沙拉嗪、5-ASAs与美沙拉嗪标准治疗的效果差异不显著。
研究认为对于活动性轻中度溃疡性结肠炎患者，高剂量美沙拉嗪以及5-氨基水杨酸类的诱导期治疗效果优于美沙拉嗪标准治疗，但治疗进入维持期后上述疗法的效果差异不显著。
原始出处：
Nghia H Nguyen et al. Comparative efficacy and tolerability of pharmacological agents for management of mild to moderate ulcerative colitis： a systematic review and network meta-analyses.Lancet Gastroen Hepatol. August 16 2018.
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