JACC：混合性主动脉瓣疾病接受经导管主动脉瓣置换术的结局
2019-11-24 xiangting MedSci原创
接受TAVR的MAVD患者比单纯AS患者的生存率更高。
这项研究目的是比较单纯主动脉瓣狭窄（AS）（即无或轻微主动脉瓣返流[AR]）与轻度以上AR的AS（即混合性主动脉瓣疾病[MAVD]）接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的结局。
TAVR可用于治疗严重AS患者。关于MAVD患者TAVR结局的数据很少。
纳入2014年1月至2017年12月接受TAVR的1,133例患者。主要结局是全因死亡率。考虑到两组TAVR后AR的发展对比较进行调整。次要结局包括瓣膜学术研究协会-2标准中规定的早期安全性和临床疗效的复合终点。使用Mann-Whitney、卡方检验和Fisher精确检验对变量进行比较，而使用Kaplan-Meier分析比较生存率。
共有688例患者（61％）患有MAVD（中位年龄83岁，女性占43％）。其中，分别有17％、2％和<1％的患者在TAVR后发展为轻、中和重度AR。总体而言，MAVD患者比单纯AS患者的生存率更高（p=0.03）。在TAVR后出现AR的患者中，MAVD组患者的生存率更高（p=0.04）。与之相反，在TAVR后未发生AR的患者中，TAVR术前AR并不能提高生存率（p=0.11）。
接受TAVR的MAVD患者比单纯AS患者的生存率更高。TAVR后出现AR的MAVD患者生存率更高，这可能是由于左心室对AR的适应所致的。
原始出处：
Johnny
Chahine. Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Mixed Aortic
Valve Disease. JACC：Cardiovascular Interventions. 25 November 2019.
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