Eur Urol Focus:机器人部分肾切除术中的超选择性缺血并不能提供比肾动脉夹闭更好的长期肾功能结果

2021-05-09 AlexYang MedSci原创

肿瘤靶向动脉的超选择性夹闭旨在消除剩余肾脏的缺血,同时在切除过程中保持瘤床无血。

肿瘤靶向动脉的超选择性夹闭旨在消除剩余肾脏的缺血,同时在切除过程中保持瘤床无血。

最近,有研究人员评估了超选择夹闭对长期肾功能的影响,并与肾动脉早期脱夹进行了比较

研究人员在2018年2月至2019年8月进行了一项随机的单中心单盲试验(1:1)。研究结果发现,6个月后,术后肾脏的相对评估的肾小球滤过率(eGFR)下降没有明显的差异(-21.4% vs -23.4%,p=0.66)。在对保留的肾脏体积百分比进行调整后,仍旧没有差异,而保留的肾脏体积是功能保存的一个独立的预测性因素。另外,在失血量、血红蛋白变化、术后并发症、输血以及转为根治性肾切除术(2例 vs. 0例)或转为开放手术(1例 vs. 0例)方面也没有明显差异。尽管效果良好,但鉴于没有有利于SS-RAPN的趋势,指导委员会在中期分析后以无效为由中断了该试验。

功能结果

最后,研究人员指出,使用近红外荧光色谱(NIRF)的超选择机器人辅助部分肾切除术(SS-RAPN)并不能提供比肾动脉夹闭更好的肾功能保留,但研究人员质疑这种技术在较高出血风险下的收益

原始出处:

Jean-Alexandre Long, Gaëlle Fiard, Joris Giai et al. Superselective Ischemia in Robotic Partial Nephrectomy Does Not Provide Better Long-term Renal Function than Renal Artery Clamping in a Randomized Controlled Trial (EMERALD): Should We Take the Risk? Eur Urol Focus. Apr 2021

 

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

【盘点】近期肾病进展(六)

肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾

【盘点】近期肾病研究进展(五)

肾细胞癌(简称肾癌)是泌尿系统中恶性程度较高的肿瘤,也是最常见的肿瘤之一,又称肾腺癌,占肾恶性肿瘤的80%~90%。据调查,肾细胞癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,占成人恶性肿瘤的2

【盘点】近期肾病研究进展(四)

肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾

Sci Rep:56个国家的肾癌死亡率与发病率之比的趋势

肾癌(KC)的发病率和死亡率正在上升。然而,在过去的十年里,各地区的死亡率趋势各不相同,这可能是由于医疗环境的差异所致,如高频的影像检查和有效的全身治疗的可用性。事实证明,这两种医疗方案的提供与KC的

PFS、ORR翻倍,死亡风险降低40%!FDA批准卡博替尼联合Opdivo一线治疗肾癌

1月22日,Exelixis宣布FDA批准 Cabometyx (卡博替尼) 联合Opdivo(纳武利尤单抗)一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)。去年8月,Exelixis向FDA提交了卡博替尼联合纳武利

World J Urol:肾实质活检在肾癌患者治疗中的作用

非肿瘤性肾活检在预测肾细胞癌(RCC)手术后肾功能中的作用研究较少。最近,有研究人员评估了一组RCC患者根治性肾切除术后肾实质组织学对肾功能的影响。

打开APP