Radiology：多参数MRI在诊断膀胱肿瘤的价值
2019-09-12 shaosai MedSci原创
背景，膀胱成像-报告和数据系统（VI-RADS）评分系统生成与2018年，利用多参数MRI对膀胱肿瘤扫描和报告进行标准化。该系统提供5分VI-RADS评分，提示逼尿肌受累的可能性。肌肉受累时患者预后变差，需要进行根治性切除手术。本研究旨在验证VI-RADS评分在识别肌肉受累性膀胱癌的价值。
背景，膀胱成像-报告和数据系统（VI-RADS）评分系统生成与2018年，利用多参数MRI对膀胱肿瘤扫描和报告进行标准化。该系统提供5分VI-RADS评分，提示逼尿肌受累的可能性。肌肉受累时患者预后变差，需要进行根治性切除手术。本研究旨在验证VI-RADS评分在识别肌肉受累性膀胱癌的价值。
本研究共纳入了340例膀胱肿瘤且行多参数MRI检查的患者。多灶性肿瘤患者选择最大负荷的肿瘤进行评价。由两名阅片者根据VI-RADS将膀胱癌进行分类，两名阅片者对组织学结果未知。比较VI-RADS评分与术后病理学结果，利用Cochran-Armitage检验比较VII-RADS识别逼尿肌受累的价值。
结果为，共纳入了340例患者。在340例患者中，其中有255 (75.0%)为非肌肉受累，85 (25.0%)为肌肉受累膀胱癌。VI-RADS评分与成分与肌肉受累具有相关性(P < .001)。VI-RADS诊断肌肉受累的ROC 曲线下面积为0.94 (95% CI： 0.90， 0.98)，VI-RADS评分为3及3以上的敏感性和特异性分别为87.1% (95% CI： 78%， 93%)、96.5% (95% CI： 93%， 98%)。
本研究表明，膀胱成像-报告和数据系统评分能够高效地评价膀胱癌逼尿肌受累情况，应在术前进行纳入肿瘤体系评价。
原始出处：
Wang H， Luo C， Zhang F，et al.Multiparametric MRI for Bladder Cancer： Validation of VI-RADS for the Detection of Detrusor Muscle Invasion.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019182506
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