IJNS：护士主导的药物自我管理干预对患有多种疾病老年人药物依从性和健康结局的影响
2022-08-30 小文子 MedSci原创
6周的药物自我管理干预显著改善了干预后即刻的药物依从性，表明了短期干预效果。
患有多种疾病的老年人经常被处方多种药物，药物治疗方案复杂，导致药物成本增加、副作用风险高和药物依从性差。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评价护士主导的药物自我管理干预对患有多种疾病的老年人的药物依从性和健康结局的影响。
研究从中国长沙3个社区卫生服务中心招募了136名参与者，随机分配到护士主导的6周药物自我管理干预组（n = 67)）或常规护理组（n = 69）。干预措施包括3次关于药物相关信息、动机和自我管理技能的一对一教育课程和2次电话随访。主要结局是药物依从性。次要结局包括药物自我管理能力、治疗经验、生活质量和医疗保健服务的利用。在基线、干预后和3个月随访时测量了结局。
结果显示，干预后，干预组在用药依从性（β = 1.63，p = 0.034）、用药知识（β = 2.61，p < 0.001）、用药危害信念（β =-1.83，p < 0.001）、用药自我效能 （β = 3.22，p < 0.001）和用药便利性满意度（β = 5.02，p = 0.005）等方面较对照组有显著改善。在3个月随访时，与对照组相比，干预组在用药知识（β = 2.26，p < 0.001）、用药必要性信念（β = 2.68，p = 0.002）和用药顾虑（β =-2.44，p = 0.002）、用药自我效能（β = 1.87，p = 0.015）和用药负担（β =-3.96，p = 0.004）方面的改善显著高于对照组。干预组在3个月随访时药物依从性较基线改善，但组间差异无统计学意义。在两个时间点，均未发现对生活质量和医疗保健服务利用的统计学显著影响。
结果表明，6周的药物自我管理干预显著改善了干预后即刻的药物依从性，表明了短期干预效果。可能需要更长的干预期和持续的随访支持，以持续改善多种疾病老年人药物依从性和健康结局。
原文出处：
Chen Yang, Diana Tze Fan Lee, et al, Effects of a nurse-led medication self-management intervention on medication adherence and health outcomes in older people with multimorbidity: A randomised controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2022, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104314.
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