NEJM：MRI靶向 vs系统活检用于前列腺病变检查
2020-03-05 MedSci MedSci原创
研究认为，MRI靶向前列腺活检联合系统活检可最大程度降低前列腺癌误诊风险
近日研究人员考察了前列腺活检方法对前列腺癌诊断的评估效果。
研究人员对MRI可见前列腺病变的男性患者进行MRI靶向、系统活检或二者联合，根据Gleason评估对患者进行分层，1级为临床上不显著疾病的患者，2级以上是指良性中等风险或更严重的肿瘤患者；3级以上是指恶性中等风险或更严重患者。患者随后接受根治性前列腺切除术，并依据手术标本的全组织病理学分析对活检结果进行升级和降级。
2103名患者参与研究，1312人（62.4%）综合诊断为前列腺癌，404人（19.2%）接受了根治性前列腺切除术。MRI靶向活检对1级病变的检出率显著低于系统活检，对3-5级病变的检出率显著高于系统活检。MRI靶向活检联合系统活检共确诊208名肿瘤患者（9.9%），高于单独使用任何一种方法，458名患者（21.8%）在全组织病理学分析后升级。如果仅进行MRI靶向活检，8.8%的临床显著肿瘤患者（等级组别≥3）将被错误分类。在随后接受根治性前列腺切除术的404名男性中，与MRI靶向活检（8.7%）和系统活检（16.8%）相比，联合活检（3.5%）的3级以上升级风险最低。
研究认为，MRI靶向前列腺活检联合系统活检可最大程度降低前列腺癌误诊风险。
原始出处：
Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis. N Engl J Med， March 5， 2020.
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#活检#
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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