视频 | 压疮的清创引流

2023-02-08 烧伤科医生陈郑礼 烧伤科医生陈郑礼 发表于安徽省

IV度压疮在焦痂下会形成空腔,里面常常会有积脓,有时会伴有恶臭和高烧。这种情况下就需要清创处理。

IV度压疮在焦痂下会形成空腔,里面常常会有积脓,有时会伴有恶臭和高烧。这种情况下就需要清创处理。

具体的手术过程:

消毒后,使用手术刀沿焦痂边缘完整切除焦痂组织。内可见脓液和坏死筋膜,伴有异味。可以取一些分泌物做细菌培养以便于使用敏感抗生素。双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗空腔,皮下还会有隐藏的窦道,都要冲洗到。可以用手指沿切口周围探查皮下组织,明确空腔范围。

清创后使用纱布充分填塞空腔,要填紧填实,不留死腔。纱布要有一定厚度,因为引流量会比较大,最好能留置负压引流套装。使用纱布的话,开始每12小时就要换药一次,外用胶布或者泡沫敷料固定。

患者到了这个阶段,身体都比较虚弱。在处理局部创面的同时,还需要全身支持治疗,包括抗生素的使用、血栓预防以及电解质的纠正。

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