Br J Surg：神经刺激能不能治疗难治性便秘？
2016-10-27 MedSci MedSci原创
开放性研究报告了骶神经刺激治疗难治性便秘的良好效果。在这里，通过一项双盲交叉试验评估其疗效。至少符合以下两个标准的患者纳入研究：每周排便不到三次；超过25%的尝试都在竭力疏散；或超过25个以上的场合感觉到不完全疏散。治疗的反应被定义为每周至少三次排便和/或症状改善超过50%。对最初三周周围神经评估响应者提供永久植入脉冲发生器，随机分配到两个间隔8周的积极或虚假刺激的交叉设计中。在两个试验期结束时，
开放性研究报告了骶神经刺激治疗难治性便秘的良好效果。在这里，通过一项双盲交叉试验评估其疗效。
至少符合以下两个标准的患者纳入研究：每周排便不到三次；超过25%的尝试都在竭力疏散；或超过25个以上的场合感觉到不完全疏散。治疗的反应被定义为每周至少三次排便和/或症状改善超过50%。对最初三周周围神经评估响应者提供永久植入脉冲发生器，随机分配到两个间隔8周的积极或虚假刺激的交叉设计中。在两个试验期结束时，患者接受积极的刺激，直到1年时进行最终评价。
36例患者（女性34例；平均年龄（SD）45（14）岁）行外周神经评价。二十例响应者接受了永久性刺激物。极或虚假刺激组分别有12/20例和11/20例患者出现阳性反应(P = 0•746)。5例患者发生设备相关的疼痛，3例患者发生伤口感染或血肿。1年后，20例植入装置患者中的11例持续作出回应。刺激对结肠传输时间无显着影响。
这些结果不支持，对临时神经刺激有反应的患者，永久植入脉冲发生器治疗难治性便秘。
原始出处：
Zerbib F1, Siproudhis L2, Lehur PA3, Germain C4, Mion F5, Leroi AM6, Coffin B7, Le Sidaner A8, Vitton V9, Bouyssou-Cellier C10, Chene G4; CONSTIMOD study investigators.Randomized clinical trial of sacral nerve stimulation for refractory constipation.Br J Surg. 2016 Oct 25. doi: 10.1002/bjs.10326. [Epub ahead of print]
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