AJG:疾病病变的位置而非严重程度会影响克罗恩病的内镜缓解率

2021-01-11 MedSci原创 MedSci原创

目前,我们对抗肿瘤坏死因子治疗克罗恩病(CD)患者内镜溃疡的效果以及疾病病变位置对与内镜下缓解的影响知之甚少。本项研究旨在评估用英夫利昔单抗(IFX)治疗CD患者的内镜下疾病活动情况的影响。

背景及目的:

目前,我们对抗肿瘤坏死因子治疗克罗恩病(CD)患者内镜溃疡的效果以及疾病病变位置对与内镜下缓解的影响知之甚少。本项研究旨在评估用英夫利昔单抗(IFX)治疗CD患者的内镜下疾病活动情况的影响。

 

 

方法:

研究人员将不处于疾病活动期的CD患者和接受IFX联合治疗的存在内镜溃疡的CD患者纳入本项研究。在接受治疗的第0、12和54周进行结肠镜检查评估病情变化。内镜愈合被定义为不存在溃疡且内镜完全缓解,且CD内镜严重度指数(CDEIS)<3。

 

 

结果:

本项研究共纳入122名患者(中位病程时间:7个月)。在第0、12和54周的CDEIS得分中位数分别为9.9(6.1-14.4),2.4(0.2-4.6)和0.2(0.0-3.7)。在第12周和第54周,内镜愈合率和内镜完全缓解率分别为41%和61%,61%和73%。在基线时有深溃疡的患者和仅在第12周和第54周仅有浅表溃疡的患者中,CDEIS评分中位数相似。回肠病变的第12周和第54周节段缓解率均低于结肠段病变(P <0.01)。

 

 

 

讨论:

在接受IFX联合疗法治疗的CD患者中,基线时内镜病变的严重程度不会影响治愈率,反而疾病部位会影响缓解率,与结肠相比,内窥镜缓解在回肠中的发生频率更低。

 

 

原始出处:

Rivière, Pauline. Et al. Location but Not Severity of Endoscopic Lesions Influences Endoscopic Remission Rates in Crohn's Disease: A Post Hoc Analysis of TAILORIX. The American Journal of Gastroenterology.2021.

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