Age & Ageing:代谢障碍、腹部肥胖或两者兼而有之:哪一种能加速步速的下降?

2021-10-05 Dr. Apathy MedSci原创

由步态速度衡量的移动性被认为是评估老年人的第六个生命体征。

由步态速度衡量的移动性被认为是评估老年人的第六个生命体征。行动能力的限制损害了独立性,增加了跌倒、功能丧失、住院和死亡的风险。步态速度的下降是一个复杂的过程,与年龄增长、低学历和低收入、缺乏运动、吸烟、关节疾病、糖尿病、高血压、心脏病、中风、抑郁症、认知能力下降、与年龄相关的肌肉力量下降和身体脂肪堆积有关。

随着年龄的增长,肌肉内和腹部脂肪的积累,以及皮下脂肪的减少也会导致肌肉力量下降。与肌肉内脂肪无关,腹部脂肪的增加会刺激促炎症活动和蛋白质分解,并阻碍胰岛素对肌肉新陈代谢和运动神经元修复过程的作用,损害肌肉力量,这对活动能力有不利影响。

为了研究代谢障碍和腹部肥胖症的组合是否会加速步速的下降,来自巴西圣卡洛斯联邦大学物理治疗的专家开展了相关研究,结果发表在Age & Ageing杂志上。

研究人员进行了一项纵向研究,涉及2294名60岁以上的人,他们在基线时没有行动限制(步态速度>0.8米/秒),参加了英国老龄化纵向研究。残疾是指男性的握力<26公斤,女性的握力<16公斤。腹部肥胖是指男性的腰围>102厘米,女性>88厘米。参与者被分为四组:非代谢障碍/非腹型肥胖(ND/NAO);仅腹型肥胖(AO);仅代谢障碍(D)和代谢障碍/腹型肥胖(D/AO)。在8年的随访期间,使用通用线性混合模型分析步态速度下降(米/秒)与代谢障碍和腹部肥胖状态的关系。

总的来说,随着时间的推移,与ND/NAO个体相比,只有D/AO个体有更大的步态速度下降(每年-0.013米/秒,95%CI:-0.024~-0.002;P < 0.05)。无论是代谢障碍还是腹部肥胖都与步态速度下降无关。

根据动力学和腹部肥胖状况的步态速度轨迹

综上,代谢障碍和腹部肥胖与加速步态速度下降有关,因此,这是一个重要的可改变的条件,在临床实践中应通过有氧和力量训练来预防老年人的身体残疾。

 

参考文献:

Dynapenia, abdominal obesity or both: which accelerates the gait speed decline most?, Age and Ageing, Volume 50, Issue 5, September 2021, Pages 1616–1625, https://doi.org/10.1093/ageing/afab093

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  1. 2021-10-07 老龙一点

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