Lancet Diabetes Endo:胃旁路或套管胃切除术晚期并发症风险研究

2019-08-05 MedSci MedSci原创

尽管7年死亡率较低,但除了精神疾病外,接受胃旁路或套管胃切除术的患者晚期不良事件风险增加,胃旁路手术后风险高于套管胃切除术

旁路和套管切除术后晚期不良事件越来越受到关注,近日研究人员对胃旁路和套管胃切除术后7年的晚期不良事件发生率进行了考察。

研究在法国开展,胃旁路或袖状胃切除术患者参与,调整因素包括年龄、性别、BMI、抗糖尿病治疗和基线胰岛素治疗。计算7年内导致住院患者入院的每种不良事件的发生率,比较减肥手术组和对照组的并发症发生率。

减肥手术包含8966例患者(7359例[82%];平均年龄40.4岁)和8966例配对对照组(7359例[82%];平均年龄40.9岁)。8966例接受胃分流术的患者中,有4955例(55%)接受了原发性胃旁路手术,4011例(45%)患者进行了袖式胃切除术。平均随访6.8年,胃旁路组 (危险比0.64)和套管胃切除术组(0.38)死亡率明显低于对照组。胃旁路手术和袖状胃切除术组在侵入性胃肠手术或胃镜检查方面的风险高于其对照组(胃旁路与对照组的发病率比为2.4;套管式胃切除术与对照组的发病率比为1.5)。侵入性手术(胃旁路vs对照组,1.9;套管胃切除vs对照组,1.2)以及营养失调(胃旁路vs对照组,4.9;套式胃切除术vs对照组,1.8)风险显著增加。除酒精依赖(1.8),胃旁路及套管胃切除不会增加精神疾病风险。

尽管7年死亡率较低,但除了精神疾病外,接受胃旁路或套管胃切除术的患者晚期不良事件风险增加,胃旁路手术后风险高于套管胃切除术。

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