TnT可预测死亡风险 但不能指导治疗策略？
2015-08-24 孙云 编辑 中国医学论坛报
心肌肌钙蛋白检测可用于识别能从紧急血运重建中获益的急性冠脉综合征(ACS)患者。8月13日发表于《新英格兰医学杂志》(NEnglJ Med2015，373：610)的研究探讨了肌钙蛋白T(TnT)在SIHD合并糖尿病患者中的价值，发现TnT是因心血管病、心梗或卒中死亡(复合终点)的独立预测因素，应用异常TnT(定义为TnT≥14ng/L)这一指标未能检出可从血运重建中获益的患者群。来自BARI2D
心肌肌钙蛋白检测可用于识别能从紧急血运重建中获益的急性冠脉综合征(ACS)患者。8月13日发表于《新英格兰医学杂志》(NEnglJ Med2015，373：610)的研究探讨了肌钙蛋白T(TnT)在SIHD合并糖尿病患者中的价值，发现TnT是因心血管病、心梗或卒中死亡(复合终点)的独立预测因素，应用异常TnT(定义为TnT≥14ng/L)这一指标未能检出可从血运重建中获益的患者群。
来自BARI2D研究的2285例SIHD合并糖尿病患者在基线时接受高敏TnT检测，其中897例(39.3%)TnT异常。
基线TnT异常患者和TnT正常患者(TnT<14ng/L)5年复合终点发生率分别为27.1%、12.9%。校正心血管危险因素、糖尿病严重程度、心电图异常等混杂因素后，TnT异常患者复合终点HR为1.85(P<0.001)。然而，在TnT异常患者中，随机分配至血运重建组与单纯药物治疗组患者相比，复合终点发生率并无明显降低，HR为0.96。
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