JACC：经同侧旁路通道的逆向慢性完全闭塞经皮冠脉介入治疗
2017-08-15 xiangting MedSci原创
通过ILCs进行逆向CTO PCI是一项具有挑战性的手术，可以在困难性闭塞中实施。
这项研究的目的是描述经同侧旁路通道(ILCs)的逆向慢性完全闭塞(CTO)经皮冠脉介入治疗(PCI)的手术方面和预后。
通过ILCs进行逆向CTO PCI很少见，通常是在没有其他逆向选择的情况下，并且可用证据主要来自病例报告。
这是一项大型的回顾性多国登记研究，其中包括所有在2011年9月至2016年10月间通过ILCs在6个中心进行逆向CTO PCI术的患者。分析了成功率以及手术并发症和院内结局。
共纳入126例患者（占所有逆向CTO PCI的17％）。平均年龄为65.7±11.2岁，平均J-CTO（日本多中心CTO登记）评分为2.36±1.13。靶血管42％为冠脉旋支，39％为左前降支，19％为右冠脉。所用的ILCs 76％为心外膜，24％为隔膜。ILC解剖结构具有异质性。80％使用一个引导导管，20％使用ping-pong技术。81％的逆向导丝可以推进到远端帽。技术和手术成功率分别为87％和82％。5.6％出现需要治疗的ILC穿孔，2.4％由于ILC穿孔出现填塞。1例病人（0.8％）死亡。
通过ILCs进行逆向CTO PCI是一项具有挑战性的手术，可以在困难性闭塞中实施，由经验丰富的操作人员实施成功率高，并发症发生率合理。
原始出处：
Lorenzo Azzalini, et al. Retrograde Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention Through Ipsilateral Collateral Channels. JACC: Cardiovascular Interventions. August 2017.
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