揭开心肌酶异常升高的面纱

2018-06-01 侯岱 雷美丽 郭建利 检验医学网

2018年1月15日一份看似特别的报告引起了我科生化组审核人员的质疑,是什么原因导致该患者心肌酶异常升高?

作者:潞安集团总医院  侯岱  雷美丽  郭建利 

2018年1月15日一份看似特别的报告引起了我科生化组审核人员的质疑,是什么原因导致该患者心肌酶异常升高?

我科生化组审核人员立即与临床医生进行沟通,并下科室查看病程记录如下:


该患者,女,44岁,一天前因出现茶色尿,双下膝膝关节以上肌肉疼痛入院,该患者既往体健,无心血管疾病。主诉3天前到健身房剧烈运动6小时后出现腿部肌肉疼痛,主治医生根据其主诉在我科同时还做了一系列相关检查。

我们结合检验结果以及病人主诉、症状怀疑该患者难道是由于剧烈运动导致肌细胞坏死、溶解从而引起心肌酶异常升高吗?

经过一系列辅助检查以及鉴别诊断,最后临床诊断为横纹肌溶解症,这也证实我们的判断是正确的。

那让我们先了解一下什么是横纹肌溶解症?它是一系列影响横纹肌细胞膜,膜通道及其能量供应的遗传性或者获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

横纹肌溶解症常见症状:肌肉疼痛、压痛、肿胀等肌肉受累的情况,亦可出现发热、全身乏力、白细胞或中性粒细胞升高等炎症反应的表现,尿外观呈茶色或红葡萄酒色尿,严重者会出现急性肾功能衰竭。

由于我科为临床及时提供了准确的检验结果,使该患者得到了及时治疗,未出现急性肾衰竭。

在工作中细心、耐心、沟通、随访对于我们来说是非常重要的,正所谓“不及跬步,无以至千里”!!!

随着工作、生活节奏的加快,健身房成为了工作族运动、放松的场所,在此提醒大家:运动应适量,需循序渐进,千万不可剧烈运动,导致身体损伤,得不偿失!

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    2018-06-03 三生有幸9135

    学习一下谢谢分享

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    2018-06-02 张新亮1853311252142e2fm

    好文献学习了

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