PRS:四氯十氧阴离子(TCDO)复合物滴注负压伤口疗法加速伤口愈合

2021-08-23 MedSci原创 MedSci原创

负压伤口疗法(NPWT)可促进肉芽组织的形成,增加局部血流量,减少组织水肿和清除渗出物,是一项标准的加速伤口愈合的方法。局部创面溶液滴注NPWT的结合为创面愈合提供了进一步的好处。

负压伤口疗法(NPWT)可促进肉芽组织的形成,增加局部血流量,减少组织水肿和清除渗出物,是一项标准的加速伤口愈合的方法。局部创面溶液滴注NPWT的结合为创面愈合提供了进一步的好处。

既往的研究表明TCDO可显著降低糖尿病足溃疡伤口的严重程度评分、感染、炎症和坏死组织的形成,从而促进肉芽组织的形成。

该前瞻性随机对照试验临床研究文章发表于2021年8月刊prs。按照伤口面积≥4cm2、伤口深度≥10mm、创面愈合时间预计≥15天等标准,最终纳入48名成年患者。

这项研究旨在于比较NPWTi(TCDO滴注+负压伤口疗法)与NPWT(标准负压伤口疗法)的疗效区别。

图1.来源截图

在研究前,研究人员对患者进行TCDO溶液皮肤过敏试验后,采用连续15天的负压伤口疗法治疗。两组的负压均设置为-125 mmHg,均每3天更换一次敷料。

两组患者之间年龄、性别、基础疾病、当前吸烟情况与否、创面的解剖位置、原因和伤口手术次数均没有统计学差异。
这些患者的创面分别来源于截瘫患者的压疮、糖尿病足部溃疡、创伤后的伤口、坏死性筋膜炎和肿瘤手术术后复杂的创面缺损伴皮瓣重建失败情况。

表1 患者特征

结果表明,TCDO复合灌注负压创面疗法在伤口表面积、深度和体积方面显著加速伤口愈合。

表2 创面面积及缩小程度

表3 创面深度及降低程度

表4创面体积及减小程度

组织学培养结果显示,两组均没有明显的规律改变,两组之间也没有统计学差异。组织病理学结果显示,NPWT组较NPETi组的新生毛细血管数量更少,水肿的间质细胞更多。

图2 伤口大小的改变情况图

研究结果表明,TCDO复合灌注负压创面疗法在伤口表面积、深度和体积方面显著加速伤口愈合。而在NPWTi组和单独NPWT组之间,细菌减少没有统计学上的显著差异。

将TCDO与NPWT结合使用主要是为了消除微生物,但NPWTi对细菌减少的益处尚不确定。虽然NPWTi的益处已经得到证明,但注入的解决方案仍不确定。
a.TCDO灌注的最佳停留时间:既往研究的适当范围在10-20分钟
b.TCDO的最佳灌注频率:既往研究为2-24次每天
c.TCDO的最佳灌注量:观察泡沫的饱和度

因此,研究人员认为,TCDO灌注在标准负压创面治疗中可作为一种辅助治疗

 

原始文献:

Burusapat Chairat,Sringkarawat Sophilak,Efficacy of Negative-Pressure Wound Therapy with Tetrachloro decaoxygen-Anion Complex Instillation Compared with Standard Negative-Pressure Wound Therapy for Accelerated Wound Healing: A Prospective, Randomized, Controlled Trial.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, undefined: undefined.

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