Clin Genitourin Cancer：叶酸可减少转移性肾细胞癌患者的粘膜炎

背景：
使用靶向疗法治疗转移性肾细胞癌（mRCC）的患者经常会发生粘膜炎。这可能会影响患者的日常生活质量并导致治疗剂量减少，停药或治疗转变。本研究中，我们评估了叶酸减少粘膜炎的效果。

患者和方法：
根据不良事件通用术语标准4.0版（CTCAE）对发生了≥2级粘膜炎的接受mRCC全身治疗的患者进行了治疗，接受口服叶酸以减少粘膜炎。回顾性地检查了这些患者的医疗记录。

结果：
共77例患者在接受舒尼替尼（n = 29），帕唑帕尼（n = 24），依维莫司（n = 10），阿西替尼（n = 4），西罗莫司（n = 3），白细胞介素-2 /干扰素-α（n = 3），卡博替尼（n = 2），贝伐单抗（n = 1）和纳武单抗（n = 1）治疗期间发生了≥2级粘膜炎。每日给予1至5毫克的叶酸，可显著减少粘膜炎，平均CTCAE等级0.88（95％置信区间[CI]，0.74-1.03）VS. 2.38（95％CI，2.26-2.54; P <.0001）。根据治疗分层，叶酸显著降低舒尼替尼（0.97 [95％CI，0.75-1.18] VS. 2.45 [95％CI，2.23-2.67]，P <.0001），帕唑帕尼（0.96 [95％CI] ，0.67-1.25] VS.2.20 [2.03-2.38]，P <.0001），依维莫司（0.60 [95％CI，0.10-1.10] VS.2.60 [95％CI，2.23-2.97]，P <.0001）和其他治疗（0.79 [95％CI，0.38-1.19] VS. 2.36 [95％CI，2.07-2.64]，P <.0001）导致的粘膜炎等级。在77名患者中，8名（10％）患者减少了剂量。总体无进展生存期为14个月，总生存期为31个月。

结论：
接受全身治疗的mRCC患者，叶酸可减少治疗导致的粘膜炎。这一发现需要前瞻性研究进行验证。正在进行一项双盲，安慰剂对照的叶酸前瞻性评估（NCT03581773）。

原始出处：

Fristrup N, Donskov F. Folic Acid Reduces Mucositis in Metastatic Renal Cell Carcinoma Patients: A Retrospective Study. Clin Genitourin Cancer. 2019 Aug;17(4):254-259. doi: 10.1016/j.clgc.2019.03.023. Epub 2019 Apr 6.