孩子被鱼骨（刺）卡到怎么办？
2016-04-15 @小儿耳鼻喉科王洁医生 新浪微博
小儿吃鱼或喝鱼粥时，若进食太快、太急、边吃边笑、“狼吞虎咽”、食物未经细嚼慢咽而吞入，均有造成咽、喉、食道异物的可能性。而卡入的部位不同，临床表现，治疗方法也各异。鱼骨（刺）卡入咽部最为常见患儿可出现异物刺痛感，吞咽时症状明显，有些患儿不肯咽口水，而引起流涎。如刺破粘膜，可见少量血液。较大患儿可嘱其吐出或咳出，若于口咽部见到鱼骨，可在手电筒照明下用长镊子轻轻取出。如孩子不配合，千万不要强行取，以免
小儿吃鱼或喝鱼粥时，若进食太快、太急、边吃边笑、“狼吞虎咽”、食物未经细嚼慢咽而吞入，均有造成咽、喉、食道异物的可能性。而卡入的部位不同，临床表现，治疗方法也各异。
鱼骨（刺）卡入咽部最为常见
患儿可出现异物刺痛感，吞咽时症状明显，有些患儿不肯咽口水，而引起流涎。如刺破粘膜，可见少量血液。较大患儿可嘱其吐出或咳出，若于口咽部见到鱼骨，可在手电筒照明下用长镊子轻轻取出。如孩子不配合，千万不要强行取，以免孩子挣扎，引起出血。切忌用固体食物强行吞咽，因此法不仅不可靠，反而有可能将异物推向深处，加重病情或增加治疗上的困难。此外，喝醋也于事无补。若鱼骨（刺）进入喉咽部，应及时去医院，由耳鼻喉科医生在间接或直接喉镜下用咽异物钳取出。
喉异物是呼吸道异物中最危险的急症
由于喉部声门裂为呼吸道最狭窄处，一旦呛入鱼骨停留或嵌顿于喉腔声门区则易出现声音嘶哑，严重者可引发呼吸困难、发绀或窒息，是呼吸道异物最危险的急症。它多见于较小婴幼儿，这与其咽喉反射发育不健全、咳嗽力量不足有关。其临床表现为吃鱼或喝鱼粥时突发剧烈咳嗽，可伴有面红哭闹、恶心呕吐，随后出现声音嘶哑，严重者可有喉喘鸣、呼吸困难、发绀等。电子喉镜检查可确诊。因此，家长若发现患儿出现上述症状，则应及早就医，以免延误病情，危及生命。
食道异物应尽早诊治
鱼骨卡入食管较为少见，多因进食仓促、边吃边玩、“狼吞虎咽”或误吞咽异物后，又强行咽下固体食物等造成。患儿可有吞咽疼痛、咽下困难，甚至滴水不入。尖锐的鱼骨若穿破食管壁，时间久后，可引起食管炎、食管周围感染、食管气管瘘、纵隔脓肿、大出血等严重并发症，因此早期诊治甚为重要。临床上若怀疑本病时，可行食道钡棉X拍片检查，以明确鱼骨是否存在及所在部位。一旦确诊应全麻下及时行食道镜探取术。
本病应以预防为主：
1．进食时不宜过于匆忙，更不可“狼吞虎咽”，尤其吃带有骨刺类的食物时，不宜饭菜同口而咽，要仔细咀嚼将骨刺吐出，以防误咽。
2.异物误吞后，切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜、喝醋等方法企图将异物推下，以免加
重损伤，出现并发症，并增加手术难度，而应立即就医及时取出！
重损伤，出现并发症，并增加手术难度，而应立即就医及时取出！
3.进食时，不要让孩子太兴奋。不要逗他们哭笑、打闹，以免误咽。
4.不要将鱼和鱼汤拌在饭里，这样很容易在吃饭时将鱼刺一同吃进去，扎在嗓子里或卡在食道中。
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