JAMA：肥厚型心肌病患者能进行中等强度运动吗？
2017-04-19 易湛苗;贾朝娟 环球医学
因证据有限，为肥厚型心肌病患者制订运动指南存在挑战。2017年3月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在纳入肥厚型心肌病的初步研究中，中等强度运动同常规活动相比，16周时能较小增加具有统计学意义的运动能力。
因证据有限，为肥厚型心肌病患者制订运动指南存在挑战。2017年3月，发表在《JAMA》的一项研究显示，在纳入肥厚型心肌病的初步研究中，中等强度运动同常规活动相比，16周时能较小增加具有统计学意义的运动能力。
重要性：由于担心会引发室性心律失常，且先前未在这类人群中考察临床益处，为肥厚型心肌病患者制订运动指南仍存在挑战。
目的：考察中等强度运动是否能改善肥厚型心肌病成人的运动能力。
设计、环境和受试者：2010年4月至2015年10月间，在美国2家学术医学中心（密西根大学健康系统和斯坦福大学医学中心）开展了包括136名肥厚型心肌病患者的随机临床试验。最后的随访日期是2016年11月。
干预：受试者被随机分配至16周中等强度运动（n=67）或常规活动组（n=69）。
主要结局和测试指标：主要结局指标是基线至16周时峰值耗氧量的变化。
结果：在136名随机分配的受试者（平均年龄，50.4岁[标准差，13.3]；42%为女性）中，113名（83%）完成研究。16周时，运动组受试者的平均峰值耗氧量的变化是+1.35（95% CI，0.50～2.21）mL/kg/min，常规活动组受试者的是+0.08（95% CI，-0.62～0.79）mL/kg/min（组间差值，1.27[95% CI，0.17～2.37]；P=0.02）。两组中均未出现持续性室性心律失常、突发心脏骤停、电击除颤或死亡。
结论和相关性：在纳入肥厚型心肌病的初步研究中，中等强度运动同常规活动相比，16周时能较小地增加具有统计学意义的运动能力。需要进一步研究来了解这个结果在肥厚型心肌病患者中的临术重要性，以及中等和更高强度水平的长期安全性。
原始出处：
Saberi S, Wheeler M, et al. Effect of Moderate-Intensity Exercise Training on Peak Oxygen Consumption in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Apr 4;317(13):1349-1357. doi: 10.1001/jama.2017.2503.
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#肌病#
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不同的运动强度对于心功能的影响是双向的，过高的强度的运动可能会增加心脏的负荷，但第一场，可能又无法让心脏跳得很好的锻炼。未来必须做一些更为精准的分析
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