EuroIntervention：CrossBoss导管可有效治疗支架内再狭窄
2014-05-28 佚名 dxy
冠脉慢性完全闭塞病变（CTO）事件是心脏介入治疗中复杂难治型病变，而且CTO的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功率较低。另一方面，CTO事件多继发于支架内再狭窄（ISR）。因此，防治闭塞型ISR有十分重要的临床意义。针对上述问题，英国研究团队论证了一种新型导管——CrossBoss导管（器械来源为美国波士顿科学公司）在闭塞型ISR病变的治疗效果。研究者选取了英国地区30名患者，采用CrossBos
冠脉慢性完全闭塞病变（CTO）事件是心脏介入治疗中复杂难治型病变，而且CTO的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功率较低。另一方面，CTO事件多继发于支架内再狭窄（ISR）。因此，防治闭塞型ISR有十分重要的临床意义。【原文下载】
针对上述问题，英国研究团队论证了一种新型导管——CrossBoss导管（器械来源为美国波士顿科学公司）在闭塞型ISR病变的治疗效果。
研究者选取了英国地区30名患者，采用CrossBoss导管作为CTO治疗首选治疗方式。入组患者共出现31例CTO，CTO持续时间中位数为24个月；患者CTO病变平均长度为39mm，既往PCI治疗手术失败比例为48%.手术成功率90%，在CrossBoss导管帮助下的直接成功率为81%.CrossBoss导管在多数CTO病例可以实施直接管腔贯通，而且治疗效果不理想的病例有明确的失败预测因素。
Figure 1. A) CrossBoss catheter (reproduced with permission of
Boston Scientific). B) Use of the CrossBoss catheter in occlusive
restenosis.
研究者认为CrossBoss导管治疗手术成功率高，放置导丝时间短且没有并发症，在治疗闭塞型ISR方面效果理想。
CrossBoss导管简介
该研究所使用的CrossBoss导管由美国波士顿科学公司提供，是一种6F外径OTW型导管（over-the-wire）。其冠脉导丝尖端为钝性无创性，直径3F（1mm），该设计允许术者在保证血管形态的基础上，手动快速旋转导管打通闭塞病变部位。
CrossBoss导管可以通过两种方式打通ISR闭塞，一种是直接经血管管腔，另一种是开通可控性内膜下通道。通过上述方式，CrossBoss导管可达到治疗CTO病变的目标。CrossBoss导管在难治性CTO病变的治疗效果在FAST-CTO研究中也得到了证实。
原始出处：
Wilson WM1, Walsh S, Hanratty C, Strange J, Hill J, Sapontis J, Spratt JC.A novel approach to the management of occlusive in-stent restenosis (ISR).EuroIntervention. 2014 Mar 20;9(11):1285-93. doi: 10.4244/EIJV9I11A218.【原文下载】
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