JAMA：系统回顾：心包炎的病因、诊断、治疗、预后
2015-10-18 Mechront 译 MedSci原创
心包炎是心包疾病最常见的形式，也是胸部疼痛的常见原因。研究者对既往研究进展总结，涉及心包炎的病因、诊断、治疗、预防和预后。研究者检索了1990-1-1至2015-8-31各大数据库的相关文献，最终纳入了30篇研究（5篇荟萃分析、10篇随机对照试验、16篇队列研究），涉及了7569名研究对象。研究者发现心包炎的病因分为感染（如病毒、细菌）和非感染（如系统性炎症疾病、肿瘤、心脏术后综合症）。发展中国家
心包炎是心包疾病最常见的形式，也是胸部疼痛的常见原因。
研究者对既往研究进展总结，涉及心包炎的病因、诊断、治疗、预防和预后。研究者检索了1990-1-1至2015-8-31各大数据库的相关文献，最终纳入了30篇研究（5篇荟萃分析、10篇随机对照试验、16篇队列研究），涉及了7569名研究对象。
研究者发现心包炎的病因分为感染（如病毒、细菌）和非感染（如系统性炎症疾病、肿瘤、心脏术后综合症）。发展中国家结核是心包炎主要病因，但在发达国家，结核导致的心包炎低于5%，这些国家则以特发性心包炎、病毒性心包炎为主，约占80%-90%。
心包炎的诊断包括临床表现如胸痛、心包摩擦音、心电图变化、心包积液等。
一些情况如：T >38°C，亚急性、大量渗出或心包填塞、NSAID（非甾体类抗炎药）治疗无效常常暗示不良的预后，并且此类病人需要住院治疗。
在北美和欧洲对特发性和病毒性心包炎最常见的治疗是使用NSAID。治疗中使用秋水仙碱可以缓解病情，并且可以降低约一半的复发率。如果以上治疗后患者并且无好转，或者患者对NSAID和秋水仙碱是禁忌关系，则使用二线治疗药物皮质类固醇进行治疗。
在没有进行预防性治疗的人群复发率大概是30%。
最后该文章总结到，心包炎为全球范围内最常见的心包疾病，大约1/3的患者表现为特发性或病毒性心包炎，适时诊断以及合理使用NSAID（非甾体类抗炎药）进行治疗，可以减少心包炎的再入院率，使用秋水仙碱治疗可以降低复发率。
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在此留言
厉害厉害.太及时了
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#心包炎#
43
#系统回顾#
28
感谢分享~
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为了积分我也是拼了~
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