J INTERN MED：糖尿病、糖尿病前期与房颤的关系
2023-07-07 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
调整潜在混杂因素后，血糖状态和房颤之间的关联消失。糖尿病和糖尿病前期似乎不是房颤的独立危险因素。
房颤和房扑是最常见的需要治疗的心律失常，并与缺血性卒中风险增加4-5倍相关。瑞典的房颤患病率约为3%。发病率随着年龄的增长而急剧增加，在75岁时，房颤的发病率为12%，在80岁及以上的人群中，发病率为27.5/1000人年。房颤的重要危险因素包括高血压、缺血性心脏病和高体重指数(BM)。先前的研究表明，2型糖尿病和前驱糖尿病患者心房颤动和房扑的风险增加。目前尚不清楚房颤风险的增加是否独立于房颤的其他危险因素。
近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，该研究旨在探讨糖尿病与不同糖尿病前期状态之间的关系，以及是否作为房颤发病的独立危险因素。
研究人员在瑞典北部进行了一项基于人群的队列研究，纳入了包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、主要心血管危险因素、病史和生活方式因素在内的数据。参与者根据血糖状况分为六组，并通过国家房颤诊断登记。以血糖正常值为参照，研究人员采用Cox比例风险模型评估血糖状态与房颤的关系。
该队列由88889名参与者组成，他们共进行了139661次健康检查。在调整了年龄和性别的模型中，除IGT组外，所有组的血糖状态与房颤的发生都有显著的相关性，其中糖尿病组的相关性最强(p值<0.001)。在调整了性别、年龄、收缩压、BMI、抗高血压药物、胆固醇、酒精、吸烟、教育水平、婚姻状况和体育活动等因素的模型中，血糖状态与房颤之间没有显著关联。
由此可见，调整潜在混杂因素后，血糖状态和房颤之间的关联消失。糖尿病和糖尿病前期似乎不是房颤的独立危险因素。
原始出处：
Cecilia Johansson,et al.Diabetes, prediabetes and atrial fibrillation – A population-based cohort study based on national and regional registers.Journal of Internal Medicine.2023.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13688.
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