A&R：根据代谢综合征状态的变化改变痛风发病风险，对129万年轻男性的全国人群队列研究

目的：关于代谢综合征（MetS）的变化是否影响痛风的发生，几乎没有可用的数据。该研究调查了一个年轻男性队列中MetS变化与痛风事件之间的关系。

方法：这项全国性的基于人群的队列研究包括参加了一系列健康检查的20-39岁男性。结果、痛风事件、由痛风保险数据库诊断代码定义。采用Cox比例风险模型分析MetS变化与痛风发病之间的相关性。

结果：在1293166名受试者中，18473人被诊断为痛风（发病率3.36/1000人/年）。慢性MetS（所有三次健康检查均为MetS）的受试者发生痛风的风险几乎是无MetS（三次健康体检均为无MetS；aHR[95%CI]3.82[3.67-3.98]）的4倍。

MetS的发展使痛风发病风险增加了一倍以上（aHR 2.31[2.20-2.43]）。相反，MetS的恢复使痛风发病风险降低了近一半（aHR 0.52[0.49-0.56]）。

在MetS组分中，甘油三酯升高（发展，aHR 1.74[1.66-1.81]；恢复，aHR 0.56[0.54-0.59]）和腹部肥胖（发展，aHR 1.94[1.85-2.03]；恢复，aHR 0.69[0.6-4-0.74]）的变化与痛风发病风险的变化最相关。

在20多岁的受试者中，MetS变化与痛风发作之间的关联比30多岁的被试者以及体重低于或正常的受试者更为明显。

结论：MetS状态的变化与痛风发病风险的变化相关。这些结果表明MetS是痛风的一个可改变的危险因素。

文献来源：

Eun Y, Han K, Lee SW, et al. Altered Risk of Incident Gout According to Changes in Metabolic Syndrome Status: A Nationwide Population-Based Cohort Study of 1.29 Million Young Men [published online ahead of print, 2022 Nov 22]. Arthritis Rheumatol. 2022;10.1002/art.42381. doi:10.1002/art.42381