中国高血糖危象诊断与治疗指南
2014-03-04 中华医学会糖尿病学分会 中华医学会糖尿病学分会
近30年来我国糖尿病患病率显著升高，最近10年糖尿病流行情况更为严重。2007至2008年中华医学会糖尿病学分会组织全国14个省（市）进行了糖尿病流行病学调查，结果显示我国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7％，中国成人糖尿病总数达9240万，我国目前可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。更令人担忧的是，这次调查还发现60.0%的糖尿病患者未得到及时诊断，这些患者存在很大风险，尤以高血糖危象为首发症状
近30年来我国糖尿病患病率显著升高，最近10年糖尿病流行情况更为严重。2007至2008年中华医学会糖尿病学分会组织全国14个省（市）进行了糖尿病流行病学调查，结果显示我国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7％，中国成人糖尿病总数达9240万，我国目前可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。
更令人担忧的是，这次调查还发现60.0%的糖尿病患者未得到及时诊断，这些患者存在很大风险，尤以高血糖危象为首发症状而就诊者，若诊疗不及时则有生命危险。
而作为糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）及高血糖高渗性综合征（HHS）在内的高血糖危象的临床危害不可忽视，这两种病症均可显著增加脑水肿、永久性神经损害和死亡等的风险。
在胰岛素发现以前，DKA的病死率达90.0%以上，随着抗生素的应用及补液纠正脱水，病死率降至20.0％以下。20世纪50年代采用大剂量胰岛素治疗，病死率降至不足10.0％。近20多年随着标准化DKA治疗方案的实施，病死率也逐渐下降。但在老年患者以及合并有危及生命的严重疾病者，病死率仍较高。
全国医疗机构DKA和HHS的诊治水平参差不齐，有待改进，而国内亟需相关指南类文件来规范高血糖危象的临床诊治。鉴于此，2012年中华医学会糖尿病学分会组织国内相关领域专家学者，成立指南编写委员会，对高血糖危象的流行病学、发病机制、诊治进展及预防等最新文献、专家意见及国外相关指南共识进行整理分析，经过指南制订会及函审，反复讨论修改，最终形成《中国高血糖危象诊断与治疗指南》，供医务人员参考。
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