Oral Oncol：地域不同，口腔癌的生存率也不同
2015-05-03 sunshine 译 MedSci原创
癌症已成为加拿大人最主要的致死原因。社会经济地位以及癌症护理差距的不断加大促进了癌症致死率的上升。这些不平等现象在头颈癌（HNC）患者身上表现的尤为突出，他们获得的治疗以及临终关怀与社会经济地位、人口以及地理因素有关。农村人口的平均寿命抑制低于城市人口的平均寿命，由于地理位置的差异，农村HNC患者往往距离癌症医疗中心较远，不利于及时获得
癌症已成为加拿大人最主要的致死原因。社会经济地位以及癌症护理差距的不断加大促进了癌症致死率的上升。这些不平等现象在头颈癌（HNC）患者身上表现的尤为突出，他们获得的治疗以及临终关怀与社会经济地位、人口以及地理因素有关。
农村人口的平均寿命抑制低于城市人口的平均寿命，由于地理位置的差异，农村HNC患者往往距离癌症医疗中心较远，不利于及时获得先进的医疗护理。另外，治疗所需的费用加重了家庭的负担，可能会破坏家庭、丢失工作、破产。
口腔鳞状细胞癌（OCSCC）是HNC最常见的形式，2012年加拿大有超过3000个病例被诊断为OCSCC。到目前为止，还未有确凿的证据表明HNC的发生存在地理差异。因此，本研究的目的是为了评估加拿大阿尔伯塔不同地域的OCSCC患者其生存率的差异。主要的目的是确定是否城市OCSCC患者的存活率高，其次确定生存率差异的相关因素。
搜集1988年至2010年加拿大阿尔伯塔OCSCC患者的人口、病理、治疗以及生存的数据，从660例OCSCC患者中筛选了554例患者。使用Kaplan–Meier 以及Cox 回归分析疾病的特异性和无病生存率。根据地理位置分开不通区域的患者。
结果发现，与来自农村的患者相比，来自城市的患者在总体上、疾病特异性以及无病生存率皆有所改善（p＜0.05）。城市患者的两年和五年总生存率分别为84%和78%，明显高于农村患者的48%和44%（p＜0.05）。农村患者疾病的特异性以及无病生存率高于城市患者（p＜0.05）。诊断治疗时间则为发现明显的统计学差异（p＞0.05）。
该项基于人群的队列研究表明，相比于农村居民，城市居民的生存率较高一些，然而获得较早的治疗似乎并不是影响此结果的因素。
原始出处：
Zhang H, Dziegielewski PT, Jean Nguyen TT, Jeffery CC, O'Connell DA, Harris JR, Seikaly H. The effects of geography on survival in patients with oral cavity squamous cell carcinoma.Oral Oncol. 2015 Apr 9. pii: S1368-8375(15)00172-4. doi: 10.1016/j.oraloncology.2015.03.012.
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