The Lancet：降压治疗对心血管系统的保护作用与体重指数无关
2014-11-06 MedSci MedSci原创
既往研究表明，相对于正常人群，肥胖患者的降压治疗对心血管系统的保护作用可能取决于药物的选择。研究人员按体重指数（BMI）分类人群后，评估了不同的降压治疗方案对心血管事件的影响。 研究方法： 研究人员自Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration临床试验收集患者的个人信息，并比较了不同的降压治疗方案对所有重要的心血管
既往研究表明，相对于正常人群，肥胖患者的降压治疗对心血管系统的保护作用可能取决于药物的选择。研究人员按体重指数（BMI）分类人群后，评估了不同的降压治疗方案对心血管事件的影响。
研究方法：
研究人员自Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration临床试验收集患者的个人信息，并比较了不同的降压治疗方案对所有重要的心血管事件（中风、冠心病、心力衰竭和心血管死亡）临床结局的影响。研究人员采用荟萃分析和荟萃回归统计方法，评估了降压治疗方案和BMI之间相关性，BMI可为不连续变量（<25 kg/m2、25-30 kg/m2和≥30 kg/m2）或连续变量。
研究结果：
研究中共收集来自22个临床试验的135715病例，其中14353病例发生重要的心血管事件。6个主要的对比研究无证据表明，在3个BMI组，降压治疗对心血管事件的保护作用因药物而不同（所有P值倾向于>0·20）。当BMI为连续变量时，每增加5 kg/m2 BMI时的血管紧张素转化酶抑制剂对心血管系统的保护作用略优于钙拮抗剂（风险比为0·93，95% CI 0·89-0·98；p=0·004）和利尿药（0·93，0·89-0·98；p=0·002）。荟萃回归分析显示，BMI与因收缩压下降而降低的心血管风险之间无相关性。与先前的研究结果相反，研究人员发现钙离子拮抗剂与利尿剂之间的疗效差异与BMI无关。
结论：
上述临床研究表明，降压药对心血管事件的保护作用并不因体重指数而不同。
原始出处：
Effects of blood pressure lowering on cardiovascular risk according to baseline body-mass index: a meta-analysis of randomised trials. The Lancet, Early Online Publication, 4 November 2014
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