CMAJ：安静时心跳越快，死亡风险越高？！——meta分析
2015-12-02 Seven L 译 MedSci原创
CMAJ上一篇荟萃分析文章指出：静息心率越快，全因和心血管死亡率越高，就算没有传统的心血管疾病危险因素，该结论依旧成立！青岛大学医学院流行病学和卫生部门的Dongfeng Zhang教授写到“荟萃分析表明，静息心率每分钟增加10次，全因死亡率和心血管死亡率分别增加9%和8%。全因死亡率和静息心率增加之间呈线性关系；当静息心率在90次/分时，心率的增加，心血管死亡率增加特别显著，这也与传统的说法一致
CMAJ上的一篇荟萃分析文章指出：静息心率越快，全因和心血管死亡率就会越高，就算没有传统的心血管疾病危险因素，该结论依旧成立！
青岛大学医学院流行病学和卫生部门的Dongfeng Zhang教授写到“荟萃分析表明，静息心率每分钟增加10次，全因死亡率和心血管死亡率分别增加9%和8%。全因死亡率和静息心率增加之间呈线性关系；当静息心率在90次/分时，心率的增加，心血管死亡率增加特别显著，这也与传统的说法一致：心率90次/分或100次/分作为预防心血管疾病的阈值。”
为了更好的定义静息心率和死亡率之间的联系，研究者检索了相关数据库，纳入了46篇相关研究。共涉及了120万名患者，其中有40篇研究涉及了78,349例全因死亡；29篇关于心血管死亡率的研究涉及了848,320名患者和25,800例死亡。研究随访时间广度为3-40年。
荟萃分析结果显示，当静息心率在60-80bpm 时，与静息心率45 bpm的人群相比，全因死亡率可能性为12%(RR, 1.12 [95% CI, 1.07 - 1.17])，心血管死亡率可能性为8%(RR, 1.08 [95% CI, 0.99 - 1.17])。当其静息心率超过80bpm时，全因死亡率和心血管死亡率可能性增加到45%和33% (RR, 1.45 [95% CI, 1.34 - 1.57], and RR, 1.33 [95% CI, 1.19 - 1.47])。
当校正传统的心血管危险因素后，与静息心率45 bpm的人群相比，全因死亡率随静息心率的增加呈线性方式增加；心血管死亡率则当静息心率达到90 bpm后显著增加；这个值与传统的心脏保护阈值（90或100次/分）差别不大。
不过较高的静息心率是否是独立预测因子呢？因为传统心血管疾病和不良健康身体常伴有更高的静息心率。不过整体上看，较高的静息心率是全因死亡率和心血管死亡率的独立预测因子，这暗示静息心率可预测普通人群的死亡率。
以后还需要合并静息心率和传统心血管危险因素的算法研究，以将静息心率运用到临床。
原始出处：
Dongfeng Zhang,et al.Resting heart rate and all-cause and cardiovascular
mortality in the general population: a meta-analysis.CMAJ. Published online November 23, 2015.
Higher Resting Heart Rate Linked to Higher Mortality.Medscape.
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#MET#
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哦，
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那就降低心率喽…
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那就降低心率喽…
114
好文章，值得收藏
114
好文章，值得收藏
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学习谢谢?
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#Meta#
24
静息心率快，就代表心率离散程度小。之前就有研究ICU患者心率变异系数可预测愈后。炒冷饭炒的漂亮。
78
心率与心血管疾病的关系其实并不确切，心率只是一个表现，有可能是背后原因比如交感亢进等，心率或许只是个间接的东西
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