Eur J Radiol：玩转DCE MRI之半定量动态增强MRI在评估前列腺癌特点和分级的价值！
2017-08-04 shaosai MedSci原创
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。本研究回顾性评估利用半定量动态增强（DCE）磁共振（MRI）在前列腺癌影像学特征和分级的价值，以及与病理学诊断相关性的分析，并将结果发表在Eur J Radiol上。
本研究共纳入了161例前列腺癌并行DCE MRI的患者。共有430处病灶，其中包括200处肿瘤病变（Gleason分级（GG）为6级=25，7级=112，8级以上=63）；80处良性前列腺增生和150处正常前列腺组织并行活检-MRI诊断相关性分析。两位放射科医生评估的时间信号强度曲线和kinetic参数在不同组织类型和GGs进行比较。利用ROC曲线分析来评估鉴别肿瘤与良性前列腺增生、正常组织以及GG8以上与GG7或7差异的能力。
结果为，类型2是比较普遍的曲线类型。观察间的曲线类型的一致性优秀。与正常组织和GG6相比，前列腺癌和GG8具有明显高的Cpeakh和更快的流入曲线。肿瘤与正常组织、GG6和GG8以上级别相比，只有流入型曲线能够明显地在鉴别中有统计学差异，相应曲线下面积（AUC）分别为0.755、0.815。流入型曲线结合动态增强2个参数(C peak)和3个参数(C peak and wash-out)的AUC分别为0.791和 0.839、0.862和0.891。
本研究表明，DCE MRI半定量参数能够鉴别前列腺良性增生和正常组织。流入型曲线是鉴别肿瘤和GG8以上级别的病变最准确的参数。
原始出处：
Kim SH， Choi MS， Kim MJ， et al，Role of semi-quantitative dynamic contrast-enhanced MR imaging in characterization and grading of prostate cancer. Eur J Radiol. 2017.DOI： 10.1016/j.ejrad.2017.06.021
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