J Antimicrob Chemother：产ESBL肠杆菌血流感染，头孢哌酮/舒巴坦PK碳青霉烯类
2018-08-27 吴星 环球医学
2018年8月7日，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究进行了头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类治疗产ESBL肠杆菌引发的血流感染的经验治疗比较。
2018年8月7日，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究进行了头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类治疗产ESBL肠杆菌引发的血流感染的经验治疗比较。
目的：碳青霉烯类被广泛推荐用于ESBL产生引起的感染。然而，非碳青霉烯类β-內酰胺，如β-內酰胺/β-内酰胺酶抑制剂组合（BLBLIs）值得考虑用于ESBL感染的治疗。头孢哌酮/舒巴坦是中国最常使用的BLBLIs之一；但很少有报告结局的相关研究。在本研究中，研究者评价并比较了头孢哌酮/舒巴坦与碳青霉烯类治疗产ESBL肠杆菌引发的血流感染（BSIs）的临床疗效。
结果：头孢哌酮/舒巴坦（17例）与碳青霉烯类（46例）组成功率或14天死亡率没有显著差异。在对17对病例-对照配对进行的倾向评分分析中，头孢哌酮/舒巴坦组的成功率（70.6%，12/17）低于碳青霉烯类组（94.1%，16/17），但是差异不显著（P=0.175）。脓毒症相关死亡和14天死亡率也没有显著差异（均为P=1.000）。在头孢哌酮/舒巴坦组，Pitt菌血症评分≥5的患者中，66.7%（2/3）的患者在14天内死亡，而Pitt菌血症评分＜5分的患者中，没有人（0/14）在14天内死亡（P=0.022）。
结论：该研究显示，与碳青霉烯类相比，头孢哌酮/舒巴坦的成功率较低，14天死亡率较高，尽管由于患者人数较少差异不具统计学显著性。需要对头孢哌酮/舒巴坦进行进一步评价。
原始出处：
Jiachun Su, Qinglan Guo, Ying Li, et.al. Comparison of empirical therapy with cefoperazone/sulbactam or a carbapenem for bloodstream infections due to ESBL-producing Enterobacteriaceae. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, dky323, https://doi.org/10.1093/jac/dky323
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37
哇哦，即使是药敏敏感的，也推荐使用碳青霉烯抗感染，可以降低短期死亡率！
45
学习了谢谢分享
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不错
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