Int Forum Allergy Rhinol：温控射频神经溶解术治疗慢性鼻炎患者的鼻后滴流和慢性咳嗽
2023-08-01 AlexYang MedSci原创 发表于上海
评估了接受温控射频（TCRF）后鼻神经（PNN）神经溶解术治疗的慢性鼻炎患者的鼻后滴流（PND）和慢性咳嗽（CC）对症状的影响，并将 PND 和 CC 评分与rTNSS进行关联分析。
鼻后滴流（PND）是指分泌物从鼻腔或副鼻窦排入咽部，并伴有鼻涕和频繁清嗓子。这一系列症状有时称为 PND 综合征。然而，这种临床诊断并没有客观的确诊测试，因为没有病理特征性发现或可量化的 PND 量。慢性咳嗽（CC）被认为是一个独立的临床实体，但经常与 PND 同时存在。针对 PND 的治疗可改善或缓解慢性咳嗽，因此，PND 被认为是慢性咳嗽的病因之一。
近期，来自美国的研究人员在《Int Forum Allergy Rhinol》上发表文章，他们评估了接受温控射频（TCRF）后鼻神经（PNN）神经溶解术治疗的慢性鼻炎患者的鼻后滴流（PND）和慢性咳嗽（CC）对症状的影响，并将 PND 和 CC 评分与反射性鼻症状总评分（rTNSS）进行关联分析。
研究人员汇总了三项前瞻性研究的数据：两项单臂研究和一项随机对照试验中的指数积极治疗组。对基线 rTNSS≥6 的成年患者，在 PNN 的非重叠区域进行 了TCRF 神经溶解治疗。PND和CC症状按0（无）到3（严重）进行评估。
研究共纳入了228名患者（57.9% 为女性，42.1% 为男性）的数据。基线 rTNSS 平均值为 8.1（95% CI，7.8-8.3），6 个月时降至 3.2（95% CI，2.9-3.5）。基线时，97.4% 的患者患有 PND，80.3% 的患者患有 CC。基线 PND 和 CC 症状评分的中位数分别为 3（IQR，2-3）和 2（IQR，1-2）。6 个月后，这两项评分分别降至 1（IQR，0-2）和 0（IQR，0-1），与基线相比均有显著改善（P<0.001）。CC与rTNSS（鼻出血、鼻塞、鼻痒、打喷嚏）的斯皮尔曼相关系数为0.16-0.22，PND为0.19-0.46，这表明两者之间只有弱到中等程度的相关性。
6个月个体症状评分的Spearman相关系数和95%置信区间
综上所述，PND 和 CC 是慢性鼻炎患者的症状之一，在对 PNN 进行 TCRF 神经溶解后，两种症状会得到明显改善。在慢性鼻炎评估工具中纳入 PND 和 CC 症状，可为疾病状态的特征描述和治疗后的结果提供重要的辅助信息。
原始出处：
Daniel Gorelik ， Jumah G Ahmad ， Samuel E Razmi et al. Postnasal drip and chronic cough in chronic rhinitis patients treated with temperature-controlled radiofrequency neurolysis. Int Forum Allergy Rhinol. Jul 2023
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