Neurology：房颤影响脑卒中患者长期生存率
2014-02-24 佚名 不详
房颤是一种日益普遍的疾病，它通过增加缺血性卒中的风险而使致死致残率显著升高。卒中伴房颤的患者同不伴房颤的患者相比，神经缺陷更严重，短期30天的死亡率更高。但目前关于其对长期生存影响的研究很少。因此来自加利福尼亚大学医学系Margaret C. Fang博士等研究房颤对卒中长期生存率影响，结果在线发表在2014年2月14日的Neurology杂志上。 研究随访了13,5
房颤是一种日益普遍的疾病，它通过增加缺血性卒中的风险而使致死致残率显著升高。卒中伴房颤的患者同不伴房颤的患者相比，神经缺陷更严重，短期30天的死亡率更高。但目前关于其对长期生存影响的研究很少。因此来自加利福尼亚大学医学系Margaret C. Fang博士等研究房颤对卒中长期生存率影响，结果在线发表在2014年2月14日的Neurology杂志上。
研究随访了13,559例中位时间6年的房颤患者，通过数据库识别卒中患者，共1,025例患者在随访期间发生卒中。通过记录评估卒中严重程度。使用比例风险模型比较在调整华法林使用后，房颤对卒中及非卒中患者生存率的影响，及出院时的残疾程度对生存率的影响。
卒中后中位生存期为1.8年，而与其匹配的非卒中组为5.7年。即使提高限制，分析卒中后存活6个月以上的576例卒中患者，房颤相关卒中的全因死亡风险依然增加。
另外死亡风险和卒中严重程度密切相关，同配对的非卒中患者相比，卒中后重大残疾（丧失独立生活能力）的死亡风险比为2.9，卒中后严重残疾（全瘫）的死亡风险比为8.3。
缺血性卒中伴房颤的患者死亡率增加近三倍。更重要的是卒中对生存率的负面影响并不只是短期事件，用30天死亡率作为卒中对存活影响只是保守估计。该研究额外量化了房颤伴卒中患者对健康的负面影响，并进一步提示通过选择抗凝剂预防卒中及减少严重卒中的重要性。
原始出处：
Fang MC1, Go AS, Chang Y, Borowsky LH, Pomernacki NK, Udaltsova N, Singer DE.Long-term survival after ischemic stroke in patients with atrial fibrillation.Neurology. 2014 Feb 14.
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