快速脚蹬自行车可使帕金森病患者获益
2012-12-03 medscape medscape
根据北美放射学会第98届年会的一项研究显示，快速蹬踏固定自行车且速度达75~80转/分，可以使帕金森病患者受益。 美国俄亥俄州克利夫兰诊所的Chintan Shah教授说，“锻炼确实大有裨益。患者通过一些简单的行为并将之融入到日常生活中，就可以控制病情，自身也在疾病的治疗中发挥着积极作用。” &n
根据北美放射学会第98届年会的一项研究显示，快速蹬踏固定自行车且速度达75~80转/分，可以使帕金森病患者受益。 美国俄亥俄州克利夫兰诊所的Chintan Shah教授说，“锻炼确实大有裨益。患者通过一些简单的行为并将之融入到日常生活中，就可以控制病情，自身也在疾病的治疗中发挥着积极作用。”
这项研究的灵感来自于本文共同作者克利夫兰诊所Lerner研究所神经学家Jay L. Alberts博士的一个偶然发现。Alberts博士是一个狂热的自行车爱好者，他曾与一名帕金森病患者骑双人自行车横跨爱荷华州，当时是为了增加对帕金森病的了解。在骑行结束时，他注意到，该例患者的症状有改善。Alberts博士说，“我的蹬踏速度比她快，这就迫使她蹬得更快。她的上肢功能有改善，所以我们决定研究一下功能改善背后的可能机制。”
克利夫兰诊所的研究人员将26例帕金森病患者随机分为自主速度运动组和强迫速度运动组，前组患者以自己的速度蹬踏一辆固定的自行车，后组患者运动时由一名培训师在双人自行车的前面座位上控制蹬踏速度。运动每周3次，为期8周。强迫速度蹬踏组的速度比自主速度运动组至少要快30％。
研究结果发现，经过8周的运动治疗后，强迫速度运动组的患者症状改善35％；自主速度组没有任何改善。
Shah和他的同事还使用功能连接磁共振成像（fcMRI）观察骑车对帕金森病患者的影响。Shah解释说：“通过检测大脑血液氧合水平的变化，fcMRI能使我们了解大脑不同区域之间的功能连接。”患者在基线、8周运动治疗结束时以及结束后4周接受fcMRI扫描。研究人员根据fcMRI检测结果计算大脑激活和连接性，并与平均脚踏速度进行相关分析。
结果表明强迫速度运动组患者的初级运动皮层和大脑丘脑后区之间的任务相关性连接增加。Shah说，蹬踏更快是促使上述改善的关键因素，“蹬踏更快的患者丘脑和初级运动皮层之间的连接也往往得以加强，这有助于控制运动。”
研究人员还发现强迫速度蹬踏与大脑皮质区域存在负相关。Shah说，“目前认为，这些区域可以帮助帕金森病患者代偿其运动系统的功能缺陷。骑得更快的患者对这些区域的代偿需求较少。”
在研究结束4周后（无运动状态）随访，蹬踏较快与丘脑连接性的正相关以及皮质区的负相关仍然存在。
主要研究者克利夫兰诊所的Michael Phillips医学博士说，“看来，较快速度蹬踏骑车（例如大于80转/分）是改善运动功能和大脑激活模式的一个关键因素。困难的是要达到使患者获益的速度，有的电动自行车可以帮助人们达到80转/分的速度。看起来大多数形式的运动都可以使患者获益，但获益最大的是快速蹬踏。”
Phillips博士补充说，“骑车蹬踏这一体力活动如何影响帕金森病才是真正的问题所在。我们进行影像学研究的一部分原因是想明确大脑的哪个部位发生了改变。这一方面的研究才刚刚起步。初步研究结果表明皮质和脑深部结构之间的连接性发生改变，这可能促使运动功能改善的原因。”
夏洛茨维尔弗吉尼亚州大学的Max Wintermark博士评论说，“我非常感兴趣的是运动可以改善疾病如帕金森病的病情。无需接受药物或有创手术治疗这真是太棒了。有趣的是，不是所有的运动是相同，运动的类型很重要......我们仍然不明白运动究竟如何影响大脑连接方式。这样的研究是我们更好了解大脑运作迈出的第一步。”Wintermark博士本人没有参与这项研究。
原文阅读：
Fast Pedaling Benefits People With Parkinson's Disease
这项研究的灵感来自于本文共同作者克利夫兰诊所Lerner研究所神经学家Jay L. Alberts博士的一个偶然发现。Alberts博士是一个狂热的自行车爱好者，他曾与一名帕金森病患者骑双人自行车横跨爱荷华州，当时是为了增加对帕金森病的了解。在骑行结束时，他注意到，该例患者的症状有改善。Alberts博士说，“我的蹬踏速度比她快，这就迫使她蹬得更快。她的上肢功能有改善，所以我们决定研究一下功能改善背后的可能机制。”
克利夫兰诊所的研究人员将26例帕金森病患者随机分为自主速度运动组和强迫速度运动组，前组患者以自己的速度蹬踏一辆固定的自行车，后组患者运动时由一名培训师在双人自行车的前面座位上控制蹬踏速度。运动每周3次，为期8周。强迫速度蹬踏组的速度比自主速度运动组至少要快30％。
研究结果发现，经过8周的运动治疗后，强迫速度运动组的患者症状改善35％；自主速度组没有任何改善。
Shah和他的同事还使用功能连接磁共振成像（fcMRI）观察骑车对帕金森病患者的影响。Shah解释说：“通过检测大脑血液氧合水平的变化，fcMRI能使我们了解大脑不同区域之间的功能连接。”患者在基线、8周运动治疗结束时以及结束后4周接受fcMRI扫描。研究人员根据fcMRI检测结果计算大脑激活和连接性，并与平均脚踏速度进行相关分析。
结果表明强迫速度运动组患者的初级运动皮层和大脑丘脑后区之间的任务相关性连接增加。Shah说，蹬踏更快是促使上述改善的关键因素，“蹬踏更快的患者丘脑和初级运动皮层之间的连接也往往得以加强，这有助于控制运动。”
研究人员还发现强迫速度蹬踏与大脑皮质区域存在负相关。Shah说，“目前认为，这些区域可以帮助帕金森病患者代偿其运动系统的功能缺陷。骑得更快的患者对这些区域的代偿需求较少。”
在研究结束4周后（无运动状态）随访，蹬踏较快与丘脑连接性的正相关以及皮质区的负相关仍然存在。
主要研究者克利夫兰诊所的Michael Phillips医学博士说，“看来，较快速度蹬踏骑车（例如大于80转/分）是改善运动功能和大脑激活模式的一个关键因素。困难的是要达到使患者获益的速度，有的电动自行车可以帮助人们达到80转/分的速度。看起来大多数形式的运动都可以使患者获益，但获益最大的是快速蹬踏。”
Phillips博士补充说，“骑车蹬踏这一体力活动如何影响帕金森病才是真正的问题所在。我们进行影像学研究的一部分原因是想明确大脑的哪个部位发生了改变。这一方面的研究才刚刚起步。初步研究结果表明皮质和脑深部结构之间的连接性发生改变，这可能促使运动功能改善的原因。”
夏洛茨维尔弗吉尼亚州大学的Max Wintermark博士评论说，“我非常感兴趣的是运动可以改善疾病如帕金森病的病情。无需接受药物或有创手术治疗这真是太棒了。有趣的是，不是所有的运动是相同，运动的类型很重要......我们仍然不明白运动究竟如何影响大脑连接方式。这样的研究是我们更好了解大脑运作迈出的第一步。”Wintermark博士本人没有参与这项研究。
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