J Dent Res：颞下颌关节结构紊乱症的纵向稳定性研究
2017-03-19 MedSci MedSci原创
颞下颌关节盘移位和退行性关节疾病的纵向运动从未通过核磁共振成像和X射线计算机断层成像分别进行总结性记述。这个8年观察性研究旨在评价401个受试者的颞下颌关节盘移位和退行性关节疾病的纵向稳定性。验证项目提供了基线测量值，在颞下颌关节项目中进行随访。通过核磁共振成像，两位放射科医师一起对正常、不确定的、减少的关节移位以及没有减少的移位进行诊断。X射线计算机断层成像的一致性诊断包括：正常、不确定的、I级
颞下颌关节盘移位和退行性关节疾病的纵向运动从未通过核磁共振成像和X射线计算机断层成像分别进行总结性记述。这个8年观察性研究旨在评价401个受试者的颞下颌关节盘移位和退行性关节疾病的纵向稳定性。
验证项目提供了基线测量值，在颞下颌关节项目中进行随访。通过核磁共振成像，两位放射科医师一起对正常、不确定的、减少的关节移位以及没有减少的移位进行诊断。X射线计算机断层成像的一致性诊断包括：正常、不确定的、I级退行性关节疾病和II退行性关节疾病。放射科医师的可信度通过kappa统计进行评估。对影像学不一致性的影响进行解释后，使用Hui-Walter模型来评估诊断疾病进展和逆转的频次。置换检验用来检测随访过程中同期基线分析对影像学改变的统计学作用。在789个颞下颌关节盘移位的关节-特定软组织基线分析中，598 个(76%)关节都未显示变化，109 个(14%)表现为进展，82个 (10%)表现为逆转。在794个退行性关节疾病的基线关节-特定硬组织分析中，122 个(15%)表现为进展，564个 (71%)未显示变化，108 个(14%)表现为逆转。对于颞下颌关节盘移位，通过kappa统计，放射科医师的可信度为0.73，95%置信区间为（0.64-0.83）；至于退行性关节疾病，放射科医师的可信度为0.76，95%置信区间为（0.68-0.83）。对影像学不一致性的影响进行解释以后，右颞下颌关节硬组织分析中，有15.2% 的受试者表现为进展，95%置信区间为（10.5% -20.8%），8.3%的受试者表现为逆转，95%置信区间为（4.9% - 12.3%）。软组织分析和左侧颞下颌关节硬组织分析结果都与此相似。
在随访中，同期软组织基线分析与硬组织改变相关（P < 0.0001），而硬组织基线分析与软组织改变的相关性不具有统计学意义（P = 0.11）。
纵向而言，76%的软组织基线和71%硬组织基线仍保持稳定。因此，可以通过软、硬组织两方面确切分析疾病的逆转和进展。
原始出处：
Schiffman EL，et al， Longitudinal Stability of Common TMJ Structural Disorders， J Dent Res. 2017；96(3)：270-276. doi： 10.1177/0022034516679396..
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