ECCO 2023：比较乌司奴单抗和抗TNF制剂治疗克罗恩病有效性的真实世界证据：来自RUN-CD研究两年维持期的结果
2023-03-14 消化界 消化界 发表于上海
这项前瞻性的RWE表明，UST组的临床缓解率明显高于IFX组，ADA组也高于IFX。考虑到UST的有效性和已证实的良好安全性，UST可被认为是CD患者的一线靶向治疗。
2023年ECCO于丹麦当地时间3月1-4日召开，大会发布了大量关于IBD最新诊疗进展。本期为您带来ECCO会议的最新研究：比较乌司奴单抗和抗TNF制剂治疗克罗恩病有效性的真实世界证据：来自前瞻性、观察性RUN-CD研究两年维持期的结果。
背 景
方 法
结 果
研究纳入308例使用UST（naïve: 27）和242例使用抗TNF制剂（naïve: 162）[阿达木单抗（ADA）：61.2%，英夫利西单抗（IFX）：38.8%]的CD患者。在24个月内，UST组的切换次数明显低于TNF抑制剂组（27.6% vs 37.1%，P=0.038），特别是IFX，其中UST和IFX的差异具有统计学意义（27.6% vs 46.7%，P=0.003）（图1）。
图1 Kaplan-Meier曲线显示2年维持期持续使用UST、ADA和IFX的CD患者比例
治疗两年后，UST组和TNF抑制剂组总体临床缓解率没有统计学差异（51.2% vs 54.4）（表1）。UST和ADA的临床缓解率相似，且UST（54.4% vs 37.9%，P=0.008）和ADA（58.2% vs 37.9%，P=0.003）的临床缓解率均高于IFX（表2）。作为生活质量改善的标志，我们观察到两个治疗组的EQ-VAS显著增加。然而，使用UST和TNF抑制剂时，EQ-VAS也有类似的增加（+14.2 vs +12.3，P=0.147）。
表1 在RUN-CD研究中，CD患者使用UST与抗TNF维持2年治疗的IPTW（切换治疗药物为结局失败）
表2 在RUN-CD研究中，CD患者使用UST与IFX维持2年治疗的IPTW（转换治疗为结局失败）
结 论
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